Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Телефоны в Москве 8 (800) 350-85-60
Звонок из России - бесплатно.

Рак кожи

Рак кожи — группа из нескольких типов онкообразований, которые формируются из аномальных клеток эпителия. В структуре заболеваемости стоит на 3 месте после бронхогенной карциномы (рак легких) и онкопатологии предстательной железы. При этом количество онкобольных с диагнозом рака кожи с каждым годом стремительно растет. Увеличение динамики роста заболеваемости обусловлено усилением воздействия внешних факторов, в том числе уф-облучения.

Диагностируется преимущественно у мужчин и женщин пожилого возраста от 60 лет. Согласно мировой статистике, выживаемость при кожных онкопатологиях в случае раннего выявления, в среднем составляет 87 %.

Рак кожи

Что такое рак кожи

Онкологическая патология кожи характеризуется неконтролируемым ростом и размножением атипичных плоскоэпителиальных клеток. Рак кожи является распространенным заболеванием. Во многих случаях диагностируется у светлокожих людей европеоидной расы, жителей регионов с интенсивным солнечным излучением. Чаще злокачественная опухоль поражает открытые области кожи. Тип рака определяют в соответствии с клетками, из которых образовался онкоочаг.

Приблизительно в 97 % всех случаях рака кожи встречаются три основных разновидности патологии с индивидуальным клиническим течением: меланома, базалиома, плоскоклеточный рак. Редкие виды патологии — саркома Капоши, аденокарцинома. Каждая разновидность рака отличается локализацией, темпом роста, особенностями течения. Наиболее опасным видом рака является меланома, на которую приходится более 75 % смертельных исходов. Несмотря на широкую распространенность, этот тип рака можно предотвратить, следуя простым правилам профилактики.

Симптомы рака кожи

Получить консультацию специалиста



Поскольку рак эволюционирует на коже, обнаружить его можно без сложных диагностических процедур. Онкообразования появляются как на открытых, так и закрытых частях тела, редко возникают на слизистых оболочках. Ключевой симптом рака кожи — возникновение новообразования, которое аномально увеличивается в объемах, болезненно прорастает вглубь эпителия.

К общим, наиболее частым проявлениям заболевания относят:

  • Возникновение на коже бляшки, пятна, узла с различной поверхностью. Появление ассиметричного невуса с неоднородной пигментацией, измененным цветом. Новообразования могут быть гладкими, углубленными, глянцевыми, с нечеткими границами в диметре до 6 мм.
  • В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно на ранних стадиях, без явных проявлений, дискомфорта.
  • У больного на месте очага возникает ощущение покалывания, зуд, боль.
  • По мере роста онкообразования на нем образовывается язва, которая может кровоточить и покрываться корочкой. После образования корочки и рубцевания онкоопухоль продолжает расти.
  • Уплотненность тканей новообразования ощущается при ощупывании.

Кроме того, у больного отмечается постоянная усталость, понижение аппетита, потеря веса. В области злокачественного новообразования иногда увеличиваются лимфоузлы, возникает болевой синдром.

В зависимости от типа рака кожи, наблюдаются следующее симптомы:

  • Базалиома. Медленнорастущая опухоль, склонная к метастазированию в крайне редких случаях. Для базалиомы характерно появление небольшого одиночного образования с гладкой, немного припухшей поверхностью, на которой слегка заметна сосудистая сетка (телеангиоэктазия). Базалиому разделяют на такие формы: узловая, пигментная, фиброэпитилиома Пинкуса, поверхностная, кистозная, язвенная, фиброзирующая (склероподобная), метатипический рак. Поэтому при базальноклеточном раке могут возникать атипичные узелки, кровоточивые язвочки, темные пятна, несвойственные для здоровой кожи. В основном проявляется на коже головы, шеи, плеч.
  • Плоскоклеточный рак. Быстрорастущая раковая форма. Поражает лимфоузлы за короткий период времени. Имеет форму массивного узелка с бугристой поверхностью коричневатого (иногда красного) цвета. Новообразование при плоскоклеточном раке часто шелушится, кровоточит, покрывается коркой. По мере роста, онкоочаг становится похож на бородавку. Иногда при пальпации из опухоли выдавливается округлое зернышко с ороговевшими клетками.
  • Меланома. Наиболее агрессивная форма онкологического заболевания кожи. Может протекать бессимптомно до этапа метастазирования. Развитие этой формы рака провоцируют пигментированные клетки, чаще всего веснушки, родинки. Большинство меланом имеют вид пигментного пятна темно-коричневого или черного цвета, которое быстро увеличивается в диаметре, иногда кровоточит, жжет, вызывает болезненные ощущения. Меланома быстро метастазирует в ближайшие лимфоузлы.
  • Аденокарцинома. Довольно редкая форма рака в виде небольшого бугорочка, который развивается в течение длительного времени. При активной фазе онкологическая опухоль развивается стремительно, поражая мышечные ткани.
  • Саркома Капоши. Отличается медленным развитием. Возникают новообразования в виде надкожных плотных пятен фиолетового цвета с шероховатой или глянцевой поверхностью. На последней стадии появляются небольшие узелки с язвами, которые могут кровоточить и болеть. Поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается потерей веса, тошнотой, рвотой. Если онкологический процесс затронул легкие, наблюдаются боли в груди, кровохарканье, кашель.
  • Карцинома Меркеля. Проявляется на открытых участках кожи в виде быстрорастущих блестящих, плотных узлов красного цвета с голубым оттенком. Болезненность, зуд отсутствуют.

При наличии на коже каких-либо новообразований, вызывающих тревогу, следует немедленно обратиться к врачу. Благоприятный исход заболевания обеспечивает своевременная диагностика на нулевой стадии, когда поражен только верхний эпителиальный слой. В противном случае манифестация болезни провоцирует серьезные осложнения: опухолевую кровоточивость, инфицирование, нагноение, глубокое прорастание на месте локализации в близлежащие органы, и как результат — смертельный исход.

Виды рака кожи

Диагностика рака кожи

В первую очередь специалист изучает анамнез, проводит визуальный осмотр с помощью дерматоскопа, который предназначен для раннего исследования структуры кожных новообразований в поляризованном свете. На втором этапе врач назначает комплекс диагностических манипуляций:

  • общее, биохимическое исследование крови;
  • биопсионный забор тканей для лабораторного исследования на наличие онкоклеток.

Также проводится магниторезонансная и компьютерная томография, УЗИ и/или рентгенография для оценки онкопроцесса, определения его масштабов, возможного метастазирования. При подозрениях на онкопоражение лимфосистемы, используют тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ.

Причины развития

Главная причина появления любого онкозаболевания — сбой в работе иммунной системы, вследствие чего защитный механизм организма слабеет и начинается бесконтрольное деление атипичных клеток. К причинам развития онкопатологии кожи относят следующие факторы риска:

  • Регулярное воздействие ультрафиолетового излучения. В группу риска входят отдыхающие или работающие люди на открытом солнце в южных регионах. УФ-излучение солнца — основная экологическая причиной болезни. Чаще всего от этого фактора страдают слишком белокожие люди.
  • Употребление продуктов, содержащих нитраты, нитриты.
  • Постоянный контакт с канцерогенами.
  • Ожоги, радиоактивное, тепловое облучение.
  • Курение табака, злоупотребление алкоголем.
  • Хронические заболевания кожи, в том числе: волчанка, дерматит и др.
  • Инфекционные патологии, включая ВИЧ.
  • Хронические, незаживающие раны.
  • Генетическая предрасположенность.

Помимо этого в силу воздействия факторов риска, потенциальным источником появления онкоочага является наличие доброкачественных образований на коже: веснушек, невусов, родимых пятен. Нередко рак кожи провоцируют травмы родинок, а также нанесенные татуировки с введением канцерогенных веществ. Также в категории высокого риска находится каждый, кто часто посещает солярий с ионизирующим излучением.

Классификация

Онкопатологию классифицируют на основные виды рака:

  • Базальноклеточная карцинома (базалиома). Наименее опасный вид кожного рака, диагностируется в 70 % случаев. Характеризуется стопроцентной выживаемостью. Метастазирование при базалиоме отмечается у 0,9 % онкопациентов. Ключевые причины: ожоги, уф-излучение, сбой иммунной системы, влияние канцерогенов, наследственность.
  • Эпителиома или плоскоклеточный рак. Выявляется в 20-22 % случаев. У 90 % онкобольных благоприятный прогноз при обнаружении болезни на 1 стадии. Катализаторы эпителиомы — механические повреждения кожи, ожоги, солнечное влияние.
  • Меланома. Является агрессивной формой, которую обнаруживают у 3-10 % больных. Склонна к быстрому развитию, метастазированию.

Также существуют крайне редкие формы злокачественной опухоли кожи: нейроэндокринный рак кожи, ангиосаркома, железистый рак.

На классификационной основе онкоспециалисты разрабатывают персональную схему онколечения.

Причины рака кожи

Стадии рака кожи

I — месторасположение визуального новообразования размером 1-2 см в единственном месте, метастаз нет. Толщина опухоли при меланоме — до 2 мм.

II — злокачественное образование имеет диаметр до 4 мм, ощущается болезненность. Метастазы отсутствуют, иногда возможны онкопоражения оного из лимфоузлов.

III — крайне болезненное новообразование более 5 см, проросшее в подкожные ткани, в лимфосистеме есть метастазы. Внутренние органы в онкопроцесс не вовлечены.

IV — прогрессирующая злокачественная опухоль произвольного размера, иногда кровоточит. Сопровождается сильной болезненностью, охватывает близлежащие участки кожи, прорастает в хрящи, кости. Поражена лимфосистема. Вдали от онкоочага, обнаруживаются метастазы в костной системе, легких, мозге и др.

Профилактика рака кожи

В целях эффективной профилактики кожного онкозаболевания следует придерживаться следующих правил:

  1. Тщательно защищать кожу от интенсивного воздействия солнечных лучей: использовать специальные солнцезащитные и питательные кремы, носить максимально прикрывающую тело одежду из легкой ткани, особенно при палящем солнце.
  2. Пользоваться соответствующими средствами защиты кожи в соляриях.
  3. Вовремя излечивать кожные заболевания, язвы, свищи. Защищать рубцы от механических повреждений.
  4. Осторожно контактировать с канцерогенными веществами, соблюдать гигиену.
  5. Оперативно диагностировать и лечить предраковые болезни кожи.
  6. Отказаться от табакокурения, употребления алкоголя.

Методы лечения рака кожи

Выбор схемы лечения базируется на характеристиках онкоопухоли. Врачи учитывают ее размеры, стадию, классификацию. Сегодня применяют несколько методов онкотерапии:

  • Хирургическая резекция. Является основным методом ликвидации онкоочага путем иссечения пораженных участков кожи, лимфоузлов.
  • Радиотерапия. Воздействие ионизирующего излучения на онкоклетки. Показана при неэффективности хирургических манипуляций или в комплексе с операционным лечением. Также используется в случае невозможности иссечения опухоли скальпелем ввиду ее труднодоступности, например, в уголке глаза. Другие показания к лучевой терапии — уничтожение остаточных онкоклеток после иссечения, рецидивирующие случаи, метастазирование, первичный рак кожи.
  • Иссечение по технике MOHS. Технология основана на том, что опухоль замораживают, а затем резецируют тончайшими пластами, которые сразу исследуют на рак. Таким образом, удаляются только пораженные ткани с микро-участками здоровых. После удаления онкообразования, проводят реконструкцию кожи, что дает хороший косметический эффект. После хирургии MOHS выздоравливают более 97 % пациентов.
  • Химиотерапия. Подразумевает применение химиопрепаратов местного действия. При метастазах используют внутривенные или пероральные цитостатики. Показана при рецидивах, обширных патологических очагах.
  • Криодеструкция. Методика заключается в местном воздействии жидкого азота на пораженные ткани.
  • Фотодинамическая терапия. Предполагает нанесение фотосенсибилизирующего вещества на очаг онкопоражения, в результате реакции гибнут опухолевые клетки. 

Перед выбором методик онколечения учитываются их показания и противопоказания. Оперативное лечение противопоказано при неоперабельности опухолевого процесса, наличии метастазирования. Химио- и лучевая терапия исключаются при декомпенсированной сердечной недостаточности, истощении организма, больших масштабах онкопоражения.

Лечение рака народными средствами

Многие пытаются излечиться при помощи народных лекарственных рецептов, прикладывают компрессы, смазывают кожу мазями из лекарственных растений. Однако такие способы лечения не эффективны даже на первой стадии рака, более того, они могут существенно навредить. Народные рецепты можно использовать только для профилактики кожных недугов.

При малейших подозрениях на онкопатологию следует обратиться к профильному специалисту и ни в коем случае не прибегать к сомнительным методам псевдолечения. Сегодня лечение рака кожи в Москве весьма эффективно проводится во многих онкологических клиниках, где практикуют опытные врачи-онкологи с мировым именем.

Лечение рака кожи

Сколько живут после лечения рака кожи

Срок продолжительности жизни онкобольных и прогноз выздоровления зависит от стадийности, разновидности, локализации кожного онкозаболевания, а также от своевременной диагностики и качественного лечения. Прогноз выздоровления при поверхностных видах опухоли более благоприятен, нежели при глубокопроникающих формах. Вероятность выздоровления: I-II стадия — от 80 до 100 % излечения, III-IV стадия — 45-60 % благоприятных исходов.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности