Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника — это злокачественная опухоль, достаточно редко встречающаяся и развивающаяся из тканей тонкой кишки. Заболевание смертельно опасно, и если его не лечить, смерть наступает от последствий в течение 1–2 лет. Медицина, в частности онкология, имеет возможность остановить онкологический процесс, увеличить продолжительность и срок жизни человека. Рак тонкого кишечника излечим, если своевременно обнаружен.

Актуальность проблемы заключается в затрудненной диагностике. Рак тонкого кишечника долго развивается под маской других патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому диагноз поставить сложно. Иногда бывает и бессимптомное протекание. Обычно пациенты обращаются к врачу, когда рак тонкого кишечника уже запущенный, неоперабельный или быстро прогрессирует — бороться с ним сложно.

Эпидемиология показывает, что заболеваемость составляет 0,5–2%, причем 5% случаев регистрируется в России ежегодно. Высокая смертность связана с трудностями выявления и низкой частотой обнаружения на ранних этапах. У мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. У подростков, девушек, юношей и детей эпизоды болезни редки, и часто их связывают с наследственной предрасположенностью.

Опухоль тонкого кишечника

Виды рака тонкого кишечника

Разновидности рака тонкого кишечника, которые выявляются во время обследования, позволяют представить распространенность, динамику развития, скорость и направленность роста, что необходимо для определения тактики лечения. В зависимости от локализации различают рак двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Наиболее часто атипия формируется в двенадцатиперстной кишке, что связано с агрессивностью ферментов, вырабатываемых в ней.

Типы рака тонкого кишечника по цитологической картине:

  •  аденокарцинома;
  •  слизистая аденокарцинома;
  •  множественный карциноид;
  •  злокачественная лимфома;
  •  саркома;
  •  перстневидноклеточный;
  •  недифференцированный.

Выделяют также виды роста новообразования — экзофитный и эндофитный (инфильтрирующий). Для определения клинической формы рака тонкого кишечника используется международная классификация TNM.

Рак тонкого кишечника, симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

В самом начале рак тонкого кишечника редко имеет явные проявления и протекает без характерной симптоматики. Болевой синдром на ранних этапах не выражен. При этом начальные предвестники (ощущение вздутия или спазмы) часто трактуются как нарушения пищеварения, воспаления на фоне инфекций, энтерит и другие похожие заболевания.

Первые признаки — спастические боли, жжение в животе, жидкий пенистый стул. Болит в центральной части живота или в области эпигастрия, боль отдает в спину, возникает через 1–2 часа после еды или не связана с приемом пищи. Бессимптомный характер и отсутствие выраженных первичных изменений и жалоб у больного затрудняют выявление.

Внешний облик пациента меняется позже. Из-за механического давления на желчные протоки, поражение ампулы дуоденального отдела выражается желтухой. Моча темнеет, каловые массы обесцвечиваются. Рак тощей, подвздошной части тонкого кишечника характеризуется изъязвлениями и скрытыми кровотечениями, что выражается бледностью, анемией. При пальпации прощупывается шишка. В кале бывают видимые пятна жира и даже прожилки крови, если уже идет распад образования.

Постепенно симптоматика нарастает, резко снижается вес, появляется субфебрильная температура, слабость, быстрая утомляемость, диарея сменяется запорами. К поздним его симптомам относятся: кахексия, кровотечения, интоксикация, которая выражается учащением пульса и дыхания, жаждой. Больные поступают в хирургическое отделение с непроходимостью кишечника или кровотечением.

Симптоматика развития опухоли тонкого кишечника

Причины рака тонкого кишечника

Этиология рака тонкого кишечника и причины возникновения недостаточно изучены, выдвигаются разные теории его появления. Выявлены заболевания, создающие условия для повреждения слизистой, мутаций эпителия. К ним относятся некоторые гельминтозы и инфекции, например, дизентерия, возбудитель которой — амеба Entamoeba histolytica. Рак тонкого кишечника не заразен для окружающих. Заразиться им воздушно-капельным путем нельзя, но гельминтозы передаются от одного человека другому при несоблюдении простейших правил гигиены.

Основные факторы, вызывающие формирование образования:

  •  Возраст старше 60 лет. Пожилые люди в группе риска, поскольку в это время появляются нарушения моторики, пассажа пищи, что приводит к физиологической непроходимости.
  •  Наследственность. Бывают заболевания, которые провоцируют развитие опухоли (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, семейный полипоз, дивертикулит). Ген, который способен запускать онкологический процесс, передается по наследству.
  •  Вредные привычки — курение, алкоголь, в том числе женский алкоголизм.
  •  Неправильное питание — недостаток в пище клетчатки, растительных жиров, любовь к острой и жирной пище.
  •  Психосоматика — наука о влиянии психических переживаний на тело человека — считает, что онкология образуется вследствие психоэмоционального разлада, зависти, ненависти.

Стадии рака тонкого кишечника

Степень распространения помогают определить рентгеновские снимки и фотографии, полученные после других инструментальных исследований (УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии):

  •  нулевая, или in situ (0) — на ранней стадии поражаются только клетки эпителия;
  •  первая (1) — имеются изменения подслизистого и мышечного слоя кишки;
  •  вторая (2) — поражаются все слои и соседние структуры, лимфатические узлы не изменены;
  •  третья (3) — есть прорастание всех слоев, рак кишечника метастазирует в единичные лимфатические узлы;
  •  четвертая и последняя (4) — независимо от того, каковы размеры первичного очага, есть глубокое поражение и прорастание с отдаленными метастазами, процесс неизлечим.

Распространение опухоли тонкого кишечника

Диагностика рака тонкого кишечника

Диагностирование рака тонкого кишечника, если возникло подозрение, проводится следующими методами:

  •  опрос, сбор анамнеза (истории болезни);
  •  осмотр (пальпация, пальце-пальцевая перкуссия);
  •  эндоскопическое обследование — помогает определить локализацию, сделать биопсию тканей для гистологического исследования, которое дает возможность проверить цитологию, доброкачественный или злокачественный характер образования;
  •  тест на онкомаркеры;
  •  анализ крови для обнаружения анемии;
  •  анализ кала — проверка на скрытую кровь, содержание жировых включений, непереваренных частиц;
  •  электрогастроэнтерография — проявляет нарушение двигательной функции кишки, моторики;
  •  контрастная рентгенография;
  •  диагностическая лапароскопия;
  •  УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, чтобы выявить пораженные лимфоузлы, отдаленные метастазы.

Заключение онколога должно включать описание раковой опухоли, фото и рентгеновские снимки, которые показывают локализацию и распространенность рака тонкого кишечника.

Лечение рака тонкого кишечника

Радикальное, но эффективное средство против рака тонкого кишечника, которое приводит к полному выздоровлению и помогает избавиться от опухоли, — оперативное вмешательство. Во время операции удаляется часть кишечника, пораженные лимфоузлы вместе с брыжейкой, формируется анастомоз «конец в конец».

Дополнительно назначается лучевая и химиотерапия, цель которых — предотвратить рецидивы, продлить ремиссию, повысить выживаемость. Если новообразование возникает повторно, прогноз неблагоприятный и, пока не наступит летальный исход, помочь облегчить состояние может адекватное обезболивание.

Если есть противопоказания к хирургии, действия медиков направлены на обеспечение проходимости тонкого кишечника. Для этого делают паллиативную операцию — накладывают анастомоз, или соустье, чтобы обеспечить свободное движение пищевых масс. К сожалению, это не поможет победить, остановить или замедлить рак тонкого кишечника — больной должен принимать обезболивающие, получать лучевую терапию. Химиотерапия и цитостатические препараты, применяются реже, так как часто вызывают аллергические реакции, высыпания на коже.

Лечение опухоли тонкого кишечника

Профилактика рака тонкого кишечника

Можно ли предотвратить рак тонкого кишечника и что защищает наш организм от него? Полностью избежать онкологическое перерождение невозможно, но, соблюдая определенные рекомендации, можно уменьшить шансы заболеть.

Докторами рекомендуется:

  •  исключить алкоголь, курение;
  •  вести активный образ жизни;
  •  соблюдать режим питания;
  •  наладить сон;
  •  избегать стрессов.

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, проводить своевременную терапию острых и хронических патологий пищеварительного тракта. Шанс выжить есть лишь при своевременном обращении к онкологу — получить квалифицированную помощь нужно пока рак тонкого кишечника операбельный, а вероятность радикального иссечения высока.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности