Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Телефоны в Москве 8 (800) 350-85-60
Звонок из России - бесплатно.

Рак сердца

Рак сердца — это злокачественная опухоль, расположенная в одном из слоев названного органа. Злокачественные новообразования в сердце встречаются довольно редко и составляют 11% от всех онкопатологий в этой области. В то же время их трудно диагностировать, и актуальность проблемы состоит в том, что обнаружение рака сердца обычно происходит только при патологоанатомическом вскрытии.

Данные эпидемиологии показывают, что заболеваемость раком сердца в России и во всем мире растет, составляя 3–4% от всех онкообразований, причем первичное поражение сердечных структур происходит только в 1% случаев, в остальных это метастазирование из других систем организма. Вторичный рак наблюдается чаще у женской половины населения, он метастазирует из молочной железы, легких, щитовидной железы, желудка, почек. При этом первичный обнаруживается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Группа риска — люди в возрасте 30–50 лет. Чаще болеют пожилые, однако в истории медицины есть описание случаев выявления рака сердца у подростков, молодых юношей и девушек до 18 лет.

Рак сердца обычно обнаруживается, когда новообразование уже прорастает в окружающие ткани или метастазирует, поэтому если его не лечить, он быстро прогрессирует, и срок, отпущенный больному, сокращается. Но сказать, что рак неизлечим, нельзя, так как современные методы медицинской помощи могут увеличить продолжительность жизни. Заболевание смертельно опасно, прогноз неблагоприятный, но шанс выжить есть и нужно продолжать бороться.

Рак сердца

Виды рака сердца

Разновидности рака сердца классифицируют с целью определения происхождения, динамики развития, агрессивности, распространенности. Так, если он долго развивается и операбельный — это напрямую влияет на выбор тактики онкотерапии. Классификация TNM наиболее полно раскрывает локализацию онкообразования, а по цитологической картине выделяют виды рака:

  •  саркома;
  •  ангиосаркома (распространяется по кровеносным сосудам);
  •  рабдомиосаркома (регистрируется в миокарде сердца);
  •  фибросаркома;
  •  липосаркома;
  •  лимфома;
  •  мезотелиома (выявляется в перикардиальной полости).

Разные типы саркомы агрессивны, метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Клинические формы вторичного и неоперабельного рака — это симптомокомплексы нарушений органов, пораженных метастазами.

Рак сердца, симптомы и признаки с фото

Получить консультацию специалиста



Начальные симптомы при первичном раке сердца выявляются только на фотографиях эхокардиографии или компьютерной и магнитно-резонансной томографи, на которых образование выглядит как округлая «шишка» — впоследствие его форма меняется. Самые первые признаки, предвестники начала заболевания, напоминают болезни сердца (миокардит, эндокардит). Нередко на ранних этапах опухоль сердца носит бессимптомный характер, протекает без явной характерной симптоматики.

Общие жалобы больного включают:

  •  аритмию, что выражается в изменении пульса;
  •  слабость даже при привычных нагрузках;
  •  затрудненное дыхание в положении лежа, одышку;
  •  потерю аппетита;
  •  кашель без мокроты;
  •  снижение веса на 10–12 кг в месяц;
  •  субфебрильную температуру;
  •  потливость по ночам;
  •  болевой синдром (болит за грудиной, как при стенокардии, возможно ощущение давления, жжения);
  •  цианоз ногтевых фаланг при надавливании (феномен Рейно);
  •  синдром полой вены, так как чаще поражается правое предсердие; его внешние видимые проявления на коже — набухание шейных вен, синюшность, одутловатость лица.

К поздней симптоматике рака относятся:

  •  интоксикация;
  •  кахексия, истощение;
  •  сердечная и легочная недостаточность;
  •  отечность ног;
  •  боли в суставах;
  •  пятна, высыпания на теле;
  •  тампонада сердца, приводящая к внезапной смерти;
  •  выпот в перикариальной, плевральной (плеврит), брюшной полости (асцит);
  •  симптомокомплексы поражения других органов (печени, почек, легких, мозга).

При малейшей симптоматике следует обратиться к врачу как можно скорее. Смертность при этой онкопотологии высокая, летальный исход при запущенном раке наступает в течение 6–8 месяцев, нередко рак диагностируется на вскрытии после внезапной смерти пациента.

Рак сердца, симптомы и признаки с фото

Причины рака сердца

Изучение причин возникновения рака сердца продолжается. Появление онкообразования связывают с разными факторами, но основные из вызывающих его, это:

  •  Наследственность. Онкологические процессы в одном роду, когда мутации генов передаются по наследству и запускают онкопроцесс.
  •  Доброкачественная опухоль, миксома, возникающая при травмах сердца или после операции на нем. Ее последствия создают предрасположенность к малигнизации.
  •  Снижение общего иммунитета. Иммунодефицит провоцирует все типы онкологии, поэтому СПИД, возбудитель которого вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) заразен (хотя им нельзя заразиться воздушно-капельным путем, а только через кровь или повреждения слизистых), также приводит к онкозаболеваниям.
  •  Наличие у больного вредных привычек (табакокурение, алкоголизм, наркомания).
  •  Длительный контакт с канцерогенами на производстве (химическая, нефтяная промышленность), работа с лакокрасочными, строительными материалами (бензол, асбест).

Опухоль образуется под воздействием загрязнений окружающей среды, при повышении фонового облучения, радиоактивности. Этиология заболевания не исключает также и психосоматику.

Стадии рака сердца

Стадийность рака сердца не всегда играет решающую роль, так как опухоль на ранней, первой стадии протекания, практически не определяется — у 80% пациентов диагноз ставят на второй и третьей, а последняя, четвертая, фактически не поддается онкотерапии. Различают степени рака сердца:

  •  0 — предраковое состояние, или in situ;
  •  1 — размер образования меньше 2 см, рак излечим;
  •  2 — опухоль 2–5 см, бывают единичные пораженные регионарные лимфатические узлы;
  •  3 — онкообразование прорастает в соседние органы и структуры;
  •  4 — есть метастазы в отдаленных частях организма.

Диагностика рака сердца

Диагностика рака сердца

Методы диагностирования при раке сердца ограничены. Проверить подозрение на онкологию, выявить раковую опухоль и выдать заключение можно только с помощью снимков КТ, МРТ или эхокардиографии. Но осмотр, аускультация тонов сердца, и пальце-пальцевая перкуссия также проявляют нарушение работы сердечной мышцы, поэтому в обследование включают и другие способы диагностики, чтобы исключить похожие патологии. Проводят:

  •  электрокардиограмму — на ней видны нарушения сердечного ритма, проводимости импульса, признаки недостаточности правого предсердия;
  •  проверку на эхокардиографе;
  •  лабораторные анализы (развернутый и биохимический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, коагулограмму);
  •  тест на онкомаркеры;
  •  рентгенографию грудной клетки, чтобы определить размеры сердца и лимфоузлов средостения;
  •  пункционную биопсию перикарда и цитологию биоматериала;
  •  компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить образование и вторичные очаги.

Лечение рака сердца

Найти эффективное средство против рака пытаются давно. Хирургия предлагает радикальное лечение — удаление онкоопухоли, но при раке сердца его применяют только при небольших размерах атипии. Оперативное вмешательство проводят под общим обезболиванием с подключением аппарата искусственного кровообращения. Это позволяет избавиться от онкопроцесса и победить болезнь, хотя рецидивы, повторные эпизоды, возникают через 2–3 года у 30% онкобольных.

Чтобы получить стойкую ремиссию, действия врача предусматривают дополнительное воздействие с помощью лучевой и химиотерапии. Но сама химиотерапия является самостоятельным способом лечения при позднем выявлении онкозаболевания и способна остановить, замедлить онкопроцесс. Выздоровление после нее — 60–70% при пятилетней выживаемости.

Еще один оперативный дорогостоящий способ — пересадка сердца, иногда ее делают в одном блоке с легкими. Трансплантация имеет множество противопоказаний, поскольку это обширное вмешательство. Трудности связаны с подбором донорских органов и с борьбой с отторжением, когда банальное воспаление может перечеркнуть усилия хирурга. В период лечения больные принимают иммунодепрессанты.

Если обнаружен рак сердца на последнем этапе, в период распада, чтобы помочь облегчить состояние больного ему назначают обезболивающие препараты.

Лечение рака сердца

Профилактика рака сердца

Неутешительные результаты, к которым приводит рак сердца, требуют разработки профилактических мер, дающих шанс предотвратить негативные процессы. Конечно, избежать онкозаболевания невозможно, но защитить себя от влияния провоцирующих факторов помогут рекомендации онкологов.

Медиками рекомендуется изменить образ жизни:

  •  исключить курение, алкоголь;
  •  заниматься спортом, при сидячей работе периодически делать разминку;
  •  не переутомляться, избегать стрессов;
  •  соблюдать режим дня и сна;
  •  правильно питаться, употреблять пищу с большим количеством клетчатки, насыщенную витаминами и микроэлементами;
  •  регулярно посещать профилактические осмотры у врача.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности