Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Рак полового члена

Рак полового члена — это злокачественная опухоль, произрастающая из эректильной (пещеристой) ткани. Эпидемиология заболеваемости в России невелика: 0,4% во всей онкологической структуре, при этом уровень смертности достаточно высокий. Болезнь чаще встречается у пожилых людей, эпизоды обнаружения у подростков медицине неизвестны.

Опухоль полового члена

Виды рака полового члена

Чаще всего рак полового члена возникает на головке или внутреннем листке крайней плоти.

Разновидности перерождений по цитологии (клеточному строению):

  •  плоскоклеточное — происходит из ороговевающего эпителия на коже и составляет 95% всех эпизодов онкологии данной локализации;
  •  меланома — берет начало из пигментной клетки (меланоцита);
  •  базально-клеточное — растет из базальных клеток дермы;
  •  мезенхимальное — из мышечной, сосудистой, серозной тканей.

Виды плоскоклеточного перерождения по типу распространения:

  •  поверхностно распространяющееся (расползающееся в стороны);
  •  углубляющееся;
  •  растущее вертикально.

Разрастание может происходить в разных направлениях одновременно.

Рак полового члена разделяют и на клинические формы:

  •  Язвенный — встречается в большинстве случаев и начинается с появления язвы. Быстро прогрессирует: инфильтрирует пещеристые тела и переносится в регионарные лимфатические узлы.
  •  Узловатый — под кожей образуется плотный узелок, прощупываемый пальцем. Скорость роста невысокая.
  •  Папиллярный — похож на цветную капусту, имеет доброкачественное течение и долго развивается (до 10 лет) без переносов в другие локализации.
  •  Отечный — наблюдается крайне редко, но очень агрессивен. Сопровождается сильным отеком пениса и периферическими метастазами.

Самой важной для тактики ведения и прогнозов является классификация злокачественных новообразований по системе TNM. Буквы аббревиатуры указывают на распространенность поражения.

Классификация рака полового члена

T — первичная опухоль:

  •  T0: отсутствует;
  •  T1: прорастает субэпителиально;
  •  T2: инфильтрируется в кавернозное и пещеристое тела;
  •  T3: поражает уретру и предстательную железу.

N — метастазы в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы:

  •  N0: отсутствуют;
  •  N1: в одном паховом узле;
  •  N2: в поверхностных паховых лимфоузлах;
  •  N3: в глубоких.

M — отдаленная очаговость:

  •  M0: нет;
  •  M1: присутствует.

Рак полового члена: симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак полового члена встречается только у мужчин. В силу анатомических особенностей женского организма, девушки и женщины этим недугом не страдают.

Заболевание редко носит бессимптомный характер, а значит выявить его можно на начальном этапе. Но, как известно, рак на раннем этапе не болит. Внешние проявления на половом члене также не беспокоят больного, но со временем новообразование прогрессирует, снижая шансы выжить.

Самые первые, видимые проявления онкологии или ее предвестников, на которые нужно обратить внимание:

  •  эрозия;
  •  язвочка;
  •  папиллома;
  •  кандилома;
  •  розовое или красное пятно;
  •  уплотнение при пальпации — твердая шишка;
  •  увеличение паховых лимфоузлов.

У пациента с фимозом началом могут стать гнойные выделения и жалобы на неприятный запах из препуциального мешка (пространство между крайней плотью и головкой).

Характерная симптоматика прорастания рака в мочеиспускательный канал проявляется нарушением мочеиспускания (слабость струи, ощущение неполного опорожнения), зудом, жжением, болевым синдромом в уретре или половом члене.

К поздним относятся симптомы диссеминации патологии: охват всего фаллоса, лимфоузлов и кровотечение из первичного очага. При распаде раковой опухоли возникает интоксикация, которая выражается слабостью, повышенной температурой, учащенным пульсом, поверхностным дыханием, холодным потом на теле. Появляются явные признаки кахексии (истощение без изменений в питании). Если рак не лечить, то его последствие — смерть.

Выделения при раке полового члена

Причины рака полового члена

Точная этиология неизвестна, однако есть основные факторы, при которых рак полового члена образуется чаще:

  •  фимоз — способствует длительному застою в препуциальном мешке спермы, слущенного эпителия, остатков мочи и развитию патологии;
  •  вирус папилломы человека — причина возникновения папиллом, которые иногда малигнизируются;
  •  воспаление полового члена, при котором на 10% возрастает опасность заболеть раком;
  •  курение во много раз увеличивает риск появления рака полового члена и других функциональных структур.

Четкой взаимосвязи с возрастом не наблюдается, но вероятность получить недуг возрастает после 60 лет.

Установлено, что рак полового члена не передается по наследству — ген, который бы провоцировал малигнизацию, не обнаружен. Но в семьях, где наследственность отягощена и имеется предрасположенность, мужчины входят в группу риска.

Невозможно заразиться раком полового члена ни воздушно-капельным путем, ни от сексуального контакта. Поскольку не существует специфического инфекционного возбудителя, вызывающего болезнь, он не заразен, но беспорядочные половые связи и большое количество интимных партнеров повышают риск.

Не стоит спускать со счетов и психосоматику. Длительные стрессы, разочарованность, а также канцерофобия могут запускать саморазрушающие процессы и приводить к метаморфозам. Людям с лабильностью психики не стоит углубляться в вопросы (видео, фотографии, статьи) на тему онкологии.

Стадии рака полового члена

Для уточнения лечебной тактики и прогнозов важно определение стадийности рака полового члена:

  •  Нулевая (0) — предраковые гиперплазии, при своевременных терапевтических мерах не перерождаются.
  •  Первая (1) — очаг на поверхности кожи. На ранней стадии рак полового члена полностью излечим.
  •  Вторая (2) — рак инфильтрирует внутрь полового члена. Выживаемость при адекватной медицинской помощи 75%, в половине случаев — стойкая ремиссия.
  •  Третья (3) — атипия разрастается и метастазирует в окружающие ткани и лимфоузлы, степень излечения низкая, пятилетняя выживаемость до 50%.
  •  Четвертая (4) — последняя, клетки обнаруживаются на значительном отдалении от первоисточника. Продолжительность жизни исчисляется несколькими месяцами, недуг неизлечим.

Стадии развития опухоли полового члена

Диагностика рака полового члена

Актуальность проблемы связана с отсутствием скрининг-тестов (обязательной проверки) на рак полового члена, поэтому при малейших подозрениях на рак нужно прийти на осмотр полового члена к урологу. Врач оценит размеры, контуры, подвижность пораженных участков, проведет дифференциальную диагностику с похожими нозологиями, сделает описание анамнеза, сроков и истории болезни.

Для уточнения назначаются дополнительные обследования, которые могут помочь выявить проблему:

  •  УЗИ — помогает в диагностировании распространенности процесса на губчатое вещество фаллоса и соседние органы;
  •  КТ (компьютерная томография) — позволяет определить наличие разрастаний в лимфоузлах брюшной полости, при невозможности КТ исследуются рентгеновские снимки;
  •  МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет проверить состояние отдаленных органов.

Окончательно проявляет диагноз биопсия (проверка на морфологическую атипию). Заключение ставится на основании жалоб, объективных данных, результатов обследования и цитологической картины.

Лечение рака полового члена

Рак полового члена смертельно опасен, но его вполне можно победить, если своевременно обратить внимание на изменения и начать бороться.

Тактика лечения зависит от степени распространенности, скорости протекания и стадийности процесса. Она представлена тремя направлениями:

  •  консервативное;
  •  хирургия;
  •  комбинация.

При неоплазиях и местнолокализованных очагах применяются консервативные методы:

  •  лучевая терапия;
  •  лазер;
  •  криодеструкция;
  •  микрохирургия;
  •  химиотерапия;
  •  симптоматическая терапия обезболиванием.

Их применение позволяет полностью избавиться от нездоровых морфологических единиц, остановить или замедлить их рост, добиться клинического выздоровления. У 20–50% заболевших случаются рецидивы (возобновление). В этой ситуации рекомендованы повторные неинвазивные мероприятия. Если динамика отрицательная и есть инфильтрация в кавернозное вещество, применяются хирургические методики.

Оперативные действия против рака полового члена являются максимально органосберегающими (частичная пэнэктомия). При запущенном, но операбельном опухолевом развитии рекомендовано полное удаление пениса. Комбинация частичной пенэктомии и химиотерапии показала себя как весьма эффективное средство.

Цель медицины в терминальных, неоперабельных ситуациях — помочь облегчить состояние (дают принимать обезболивающие препараты).

К тому или иному методу лечения рака полового члена могут быть противопоказания, поэтому вопрос решается индивидуально.

Хирургическое удаление рака полового члена

Профилактика рака полового члена

К сожалению, не существует рекомендаций, которые могли бы защитить от рака полового члена на 100% и исключить вероятность летального исхода по этой причине.

Тем не менее, рекомендуется:

  •  предотвратить инфицирование папилломатозным вирусом;
  •  соблюдать гигиену интимных зон;
  •  избегать вредных привычек (курения);
  •  улучшать иммунитет.

Немаловажен образ жизни: режим дня, достаточный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и занятия спортом.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности