Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Рак пищевода 

Рак пищевода – достаточно распространенное заболевание. Число заболевших этой патологией в год в России составляет более 7000, причем большинство из них мужчины. По статистике пик заболеваемости приходится на возраст 80 лет и старше. В США каждый год выявляется более 10000 новых случаев онкологии пищевода, в ЮАР, Индии, Китае и Иране частота этого заболевания в несколько раз выше.

Ученые выявили факторы риска, которые могут дать толчок для возникновения злокачественной опухоли в пищеводе:

  • возраст;
  • пол;
  • раса;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • особенности питания;
  • прием в пищу очень горячих блюд;
  • вредные условия работы;
  • пищевод Барретта;
  • ахалазия;
  • кератодермия;
  • грыжи пищевода.

Важно! Среди перечисленных причин рака пищевода, есть несколько, которые человек вполне может устранить, тем самым снижая вероятность развития этого опасного недуга.

Стадии заболевания

Чтобы лечение рака было правильным и наиболее эффективным, необходимо первым делом определить вид и стадию злокачественного процесса. Рак пищевода классифицируется по форме роста новообразования – экзофитные опухоли, которые растут в просвет пищевода, эндофитные – растущие в подслизистом слое, смешанные опухоли – имеют склонность к быстрому распаду, и появлению на их месте язв.

По строению опухолей выделяют плоскоклеточный рак и аденокарценому. Первый вид в свою очередь подразделяется на поверхностный и глубоко-инвазивный.

По расположению опухоли рак пищевода может быть обнаружен в верхней части, в средней части или в нижней части органа. Что касается степеней онкологического процесса, они зависят от степени тяжести заболевания.

0 и 1 стадия

0 стадия – злокачественные клетки находятся исключительно на поверхности пищевода и внутрь его стенок не проникают. Это самое начало патологического процесса, которую диагностировать достаточно трудно.

1 стадия – опухоль еще не затрагивает мышечный слой, но уже растет вглубь слизистого. Метастазы при этом отсутствуют.

Важно! На 1 стадии больной не чувствует никаких клинических признаков опухоли, однако, она хорошо просматривается в ходе эндоскопического исследования.

Вторая стадия

2 стадия тоже в большинстве случаев протекает бессимптомно, но иногда могут наблюдаться нарушения в глотательной функции. Эта стадия делится на А и В. Подстадия А сопровождается прорастанием опухоли в соединительную и мышечную ткань пищевода, но метастаз по-прежнему нет и окружающие ткани не затронуты. В подстадии В опухоль прорастает в мышцы, но еще не поражает наружный слой, при этом в региональных узлах прослеживаются метастазы.

Третья стадия

3 стадия. Процессы глотания нарушаются значительно, больной резко теряет в весе, опухоль пронизывает все слои пищевода, имеются метастазы в лимфоузлах и близрасположенных органах. Чаще всего больные обращаются к врачу именно на этой стадии недуга, поскольку клиническая картина ярко выражена. Прогноз в этой стадии существенно ухудшается, и лечение назначается только хирургическое.

Четвертая стадия

4 стадия диагностируется при наличии метастаз в соседних органах и лимфоузлах. Прогноз в этой стадии неблагоприятный, процент 5-летней выживаемости достаточно низкий. Операционное вмешательство может быть ужу нецелесообразным, поскольку злокачественный процесс распространился на другие ткани и органы.

Симптомы рака пищевода

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Пока просвет пищевода не сокращается до 14 мм в диаметре, онкологическое заболевание пищевода клиническими признаками не сопровождается, а после уменьшения просвета появляется дисфагия. Сначала пациенту становится трудно глотать плотные пищевые комки, затем возникают трудности с проглатыванием полужидкой пищи, а в конце затруднения касаются глотания жидкости и слюны. Такое явление свидетельствует о прогрессировании злокачественной опухоли. Также больной может ощущать боль в области грудной клетке, которая может отдавать в спину.

Даже при сохранении аппетита больной резко теряет в весе, а если происходит сдавление гортанного нерва, возможен парез голосовых вязок и хрипота в голосе.

Достаточно часто рак пищевода сопровождается одышкой, икотой, парезом диафрагмы, рвотой, аспирацией, кашлевым синдромом. Нередко на фоне рака пищевода развиваются пневмонии и абсцессы легкого.

Диагностика рака пищевода

При подозрении на онкологию пищевода проводятся следующие обследования:

  1. Рентгенологическое исследование с использованием бария. Этот метод диагностики чаще всего назначается на начальных стадиях заболевания. Он позволяет выявить наличие изменений в слизистой пищевода, и опухоль в том числе.
  2. Эндоскопия. В пищевод пациента вводится гибкая трубка, которая снабжена освещением и видеокамерой. В ходе исследования забирается часть биологического материала для исследования под микроскопом.
  3. КТ. Определяет насколько распространен процесс, что очень важно для разработки плана операции.
  4. Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Оценивается степень поражения пищевода.
  5. Бронхоскопия. Специалист осматривает бронхи и трахею, и дает заключение о распространенности злокачественного процесса.
  6. ПЭТ. В вену пациента вводится специальное вещество, которое позволяет визуализировать опухоль на специальном аппарате. Таким образом можно опередить наличие злокачественных очагов за пределами первично пораженного органа.
  7. Лапароскопия и торакоскопия. Обнаруживают опухоль и позволяют брать ткань для исследования.

Лечение рака пищевода

Терапия при раке пищевода может быть разной – химиотерапия, лучевая терапия, операционное вмешательство. Все эти методы могут использоваться как по-отдельности, так и одновременно. Врач определяет схему лечения индивидуально в каждом конкретном случае, при этом принимается во внимание стадия злокачественного процесса, возраст больного, расположение опухоли и прочие особенности.

Чаще всего рак лечат оперативным путем, преимущество данного лечения неоспоримы – оно позволяет восстановить просвет в пищеводе, что приводит к нормальному похождению пищевого комка.

Существуют и менее травматичные способы лечения, например, эндоскопические операции, которые в 70% случае проходят успешно.

В некоторых случаях хороших результатов можно добиться, используя лучевую терапию, которая назначается курсами до и после операции. Скорость роста опухоли существенно снижается, а иногда опухоль уменьшается в размере. Что касается химиотерапии, она останавливает рост раковых клеток и приводит к их гибели. Однако надо понимать, что использование только этого вида лечения высокий результат показать не может.

Большинство врачей склоняются к тому, что самым эффективным лечения рака пищевода является комбинированная тактика. За пару недель до оперативного вмешательства назначается химиотерапия и лучевая терапия. А после операции эти курсы снова повторяются.

Стоимость лечения в клиниках и центрах Москвы

Цены на лечение онкологии пищевода в Москве устанавливаются индивидуально для каждого пациента, поскольку многое зависит от тяжести недуга, сложности лечения, длительности представляемых медицинских услуг

Что касается операций на пищевод ценовой диапазон выглядит примерно так:

  • резекция пищевода – 26000-340000 рублей;
  • эзофагогастрэктомия – 50000-79100 рублей;
  • экстирпация пищевода – 45000-210000 рублей;
  • экстирпация оперированного пищевода – 122000 рублей.

Преимущество платного лечения

Платное лечение рака пищевода имеет много преимуществ. Самым главным из них является возможность использовать передовые технологии в лечении недуга. Клиники, предлагающие платные услуги имеют все необходимое для этого - оборудование и квалифицированных врачей, которые имеют опыт работы с новейшими методиками. Также в платных клиниках есть все необходимое для диагностики рака, которая потребуется для отслеживания и оценки эффективности проводимого лечения.

Кроме того, специализированные клиники на платной основе могут предоставлять комфортные стационарные условия, в которых может проживать не только больной, но и кто-то из его родственников.

После операции больному требуется реабилитация, которую в домашних условиях не всегда есть возможность обеспечить. На базе платных клиник есть специальные реабилитационные центры, в которых пациенту будет обеспечен надлежащий уход в восстановительный период.

Клиники Москвы, где лечат рак пищевода

В столице Российской Федерации клиник, в которых проводится лечение рака пищевода много. Ниже представлены некоторые из них.

НИИ Нейрохирургии им. академика H.H.Бурденко РАМН

Центр оснащен современным диагностическим оборудованием, в нем при решении хирургических задач используются только новейшие технологии. Клиника оснащена 14 операционными, в которых каждый год проводится более 5000 очень сложных операционных вмешательств.

Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН (онкоцентр на каширке)

Это специализированный онкологический центр, который был создан в 1951 году. В настоящее время данная клиника является одной из самых больших в мире. В центре работает более 3500 квалифицированных сотрудников.

Клиническая больница Управления делами президента

Многопрофильная клиника, которая распложена на территории Лосиного острова. Услуги в клинике оказываются в рамках добровольного медицинского страхования, по полисам ОМС, а также на платной основе.

Городская клиническая больница имени С.П.Боткина

Это крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение, с общим коечным фондом, превышающим 2000. В клинике работает более 3000 врачей, среди которых 13 удостоены звания «Заслуженный врач Российской Федерации».

МНИ онкологический институт имени П.А.Герцена

Это медицинское учреждение по праву считается лидирующим в области разработки органосохраняющих и функционально-щадящих методов лечения онкологии. На базе института располагаются экспериментальные подразделения и научный отдел.

Клинический центр МГМУ имени И.М. Сеченова

Специалисты этой клиники являются участниками национальных и международных организаций, редакторами и авторами журналов и учебников по медицине, разработчиками уникальных медицинских технологий, выдающимся педагогами. Клиника снабжена самым современным медицинским оборудованием, и предлагает значительно меньшую стоимость своих услуг по сравнению с аналогичными.

Другие центры и клиники

Кроме того, онкологию пищевода лечат в следующих клиниках:

  1. Онкологическая клиника Беркана, - Московский клинический научный центр (ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ), бывший Институт (НИИ) гастроэнтерологии.
  2. Многопрофильная клиника Союз.
  3. Онкологический центр «СМ-Клиника».
  4. Юсуповская больница.
  5. Клиника амбулаторной онкологии и гематологии.
  6. Центральная Клиническая больница (ЦКБ) № 2 им. Н.А.Семашко ОАО «РЖД».
  7. Онкостоп центр лучевой терапии.

Методы лечение рака пищевода

Хирургическое лечение обычно назначается при аденокарциноме, которая поражает нижнюю часть пищевода, и только в случае операбельности. При поражении верхней и шейной части пищевода целесообразнее использовать химио- и лучевую терапию.

Важно! Радиотерапевт или хирург должен определить каким будет метод лечения – паллиативным или радикальным, еще до начала местной терапии.

Хирургическое лечение

Эзофагэктомия – это единственный радикальный способ лечения онкологии пищевода. Пищевод удаляется, и формируется искусственный орган. Так как здоровая часть пищевода соединяется с желудком, пациенты снова могут питаться естественным путем. Чтобы соединить пищевод и желудок специалисты используют часть кишечника, если же наблюдается перекрытие органа опухолью, возможна установка пластикового или металлического стенда.

Химиотерапия

Пациенту вводят цитостатические препараты, которые замедляют скорость злокачественного процесса и уничтожают онкологические клетки. Препарат поступает в общий кровоток, что обеспечивает системную химиотерапию. Данное лечение является дополнительным и применяется до и после операционного вмешательства. После курса лечения пациент должен регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Таргетная терапия

Это новейшая разработка, воздействующая только на клетки рака, не задевая при этом здоровые ткани. Данный метод можно использовать как самостоятельно, так и в комплексе с другими методиками.

Радиотерапия

Лучевую терапию проводят на поздних стадиях онкологии или когда провести радикальное хирургическое лечение нет возможности. Чаще всего ее комбинируют с химиотерапией. Метод имеет массу побочных эффектов.

Паллиативное лечение

Данный метод лечения направлен на снижение степени выраженности обструкции пищевода. После него пациент снова получает возможность принимать пищу через рот. Паллиативное лечение включает в себя бужирование, установку пищеводных стентов, лучевое воздействие, фотодинамическое воздействие, лазерную фотокоагуляцию.

Кибер нож.

Эта методика облучения кардинально отличается от традиционной лучевой терапии. Роботизированный манипулятор направляет поток заряженных частиц с высокой точностью, при этом производится постоянный контроль изображения при помощи камер, и радиохирург получает все необходимые картинки о ходе процедуры.

Гамма Нож

Это тоже средство радиохирургического воздействия, благодаря которому можно приостановить рост новообразований, не проникая внутрь тканей, не проводя разрезов и не имея впоследствии сопряженных с этим рисков.

Да-Винчи

Да Винчи – это роботизированная система, которая проводит малоинвазивные хирургические вмешательства. Да Винчи увеличивает изображение в десятки раз, что дает хирургам возможность выявить и устранить все очаги раковых клеток.

Прогноз сколько живут после рака пищевода

Конечно продолжительность жизни пациента зависит от степени онкологии на момент выявления, метода лечения и реакции организма на проводимое лечение. 1 и 2 стадия имеет хороший прогноз, 5-летняя выживаемость составляет 58%. В запущенных случаях без адекватного лечения продолжительность жизни может быть около полугода.

Отзывы о лечении в Москве

Коростылев Олег.

"У отца диагностировали рак пищевода. На семейном совете сразу решили, что надо ехать в Москву. Операцию делали в МНИ онкологическом институте имени П.А.Герцена. Врачи постарались максимально сохранить орган, а то, что пришлось удалить, заменили пластиковым протезом. Состояние отца стабилизировалось, стал самостоятельно кушать. Спасибо за подаренную надежду на жизнь."

Привалова Вероника.

"Когда у меня диагностировали рак пищевода, мне было предложено пройти лечение в Онкологической клинике Беркана. Врачи там очень внимательные и заботливые, все необходимое оборудование для диагностики и лечения имеется. Мне сделали операцию, после которой я снова смогла нормально питаться, надеюсь, что жажда жить победит и я справлюсь с этим страшным недугом."

 

Полезные статьи по теме:
— Лечение рака, общие принципы
— Рак легких 
— Получение бесплатных квот на лечение онкологии
— Лучшие Медицинские центры Москвы
— Бесплатные консультации по лечению рака в Москве

Также, много полезной информации по лечению рака можно найти в специальном разделе нашего сайта.

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности