Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Рак костного мозга

Рак костного мозга — это злокачественная опухоль, развивающаяся из мягкого содержимого трубчатых и губчатых костей и характеризующаяся поражением миелоидной ткани. Поражение стволовых клеток, образующихся в костном мозге, вызывает развитие нескольких клинических патологий, известных в быту как «рак крови».

Данные эпидемиологии показывают, что рак может быть обнаружен как у пожилых людей, так и девушек, юношей. Некоторые его разновидности встречаются у детей и подростков. У мужчин он диагностируется чаще, чем у женщин. Заболевание смертельно опасно и занимает вторую строчку в списке летальности. Актуальность проблемы заключается в том, что образование необходимо выявить как можно раньше, пока оно излечимо и есть шанс выжить.

Наибольшая распространенность рака костного мозга отмечается в развитых странах — США, Западной Европе. Несмотря на то что заболеваемость в России невысокая и составляет 4,5%, выживаемость в течение 5 лет, даже при обнаружении и лечении, в среднем — 30–70%. Прогноз сильно зависит от возраста пациента и агрессивности онкологического процесса. У 70% заболевших скорость развития настолько высока, что если рак не лечить, он быстро прогрессирует и смерть человека наступает через 6–12 месяцев.

Рак костного мозга

Виды рака костного мозга

Выделяют первичный и вторичный типы рака. В редких случаях рак костного мозга возникает изолированно, гораздо чаще это онкопроцесс из легких, молочных желез, предстательной или щитовидной железы, головного мозга. Есть также два вида по локализации: солитарный и диффузный. При диффузном распространении опухоли классификация по TNM неактуальна.

Различают клинические формы, в которых преобладают изменения костных структур. К ним относятся:

  •  остеосаркома — прорастает в плотные слои кости;
  •  хондросаркома — формируется в области суставов, хрящей, связок;
  •  фиброзная гистиоцитома — мышечная, фасциальная опухоль;
  •  саркома Юнга — растет в трубчатых костях.

Миелоидные разновидности рака:

  •  лейкоз, лейкемия;
  •  миелома (единичная или множественная);
  •  лимфома.

Рак костного мозга, симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Начало рака костного мозга протекает без выраженной симптоматики. Первичные признаки, или предвестники, воспринимаются как распространенные заболевания. Например, если болит поясница, подозревают радикулит, остеохондроз или женские болезни.

Самые первые, начальные симптомы на ранних этапах это:

  •  слабость;
  •  утомляемость;
  •  боли в костях и суставах, усиливающиеся при движении;
  •  головные боли;
  •  головокружение;
  •  тошнота, рвота,
  •  нарушения стула;
  •  одышка;
  •  ощущение постоянной жажды;
  •  парестезии (немеют пальцы рук, ног);
  •  снижение аппетита, потеря веса;
  •  повышенное потоотделение.

Явные внешние, видимые проявления выражаются:

  •  бледностью кожи из-за анемии;
  •  синими, багровыми пятнами на теле (синяки);
  •  носовыми кровотечениями;
  •  «шишками», наростами на костных тканях;
  •  отечностью, жжением в области суставов.

Даже при бессимптомном протекании отмечаются характерные изменения в анализе крови. Вследствие продукции опухолью парапротеинов увеличивается СОЭ, появляются малодифференцированные формы лейкоцитов, измененные эритроциты (пойкилоцитоз, анизоцитоз, микроцитоз), эритробласты. Анемия, колебания гематокрита, гемоглобина также специфичны.

К поздним жалобам больного относятся:

  •  паралич при вовлечении позвоночника и давлении на спинной мозг;
  •  истощение, кахексия;
  •  интоксикация в связи с распадом опухоли (субфебрильная температура, ослабленное дыхание, частый пульс).

Рак костного мозга, симптомы и признаки с фото

Причины рака костного мозга

Сложно выделить основные причины возникновения рака костного мозга, так как они еще недостаточно изучены. Хотя частота его появления у людей старшего возраста выше, он образуется и у детей. Возможно, онкопроцесс провоцируют, запускают соматические мутации генов в растущем организме. Известны эпизоды, когда патология выявлялась у разных представителей одной семьи, так что не исключают и наследственность, генетическую предрасположенность, когда мутация передается по наследству.

В группу риска входят люди, долгое время подвергавшиеся вредному влиянию окружающей среды, и работа которых предполагает радиацию, химические канцерогены, облучение. Вредные привычки (курение, алкоголизм) и ультрафиолетовое облучение также являются предрасполагающими факторами в этиологии рака. Желание выглядеть загорелым и посещение соляриев через 10–15 лет может привести к онкологии костного мозга. Не исключается и влияние психосоматики — одного из направлений медицины, которое считает, что стрессы и переутомления снижают естественную сопротивляемость организма.

Рак костного мозга не заразен для окружающих, но снижает иммунитет. Онкобольной может легко заразиться инфекционными заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем, и умереть от их последствий. К летальному исходу может привести банальное воспаление, или возбудитель, вызывающий инфекционные заражения.

Стадии рака костного мозга

На ранней стадии протекания рака костного мозга (первой и второй) обнаружить заболевание сложно, жалобы часто приписывают похожим патологиям. Третья и последняя, четвертая степень, снижают шансы на излечение. Определение стадийности требуется для выбора необходимой медицинской помощи, постановки диагноза, описания динамики и выдачи заключения.

Выделяют следующие степени рака:

  •  0 — практически не определяется;
  •  1 — выявляются разрозненные локальные очаги в костном мозге;
  •  2 — размер опухоли не более 2 см, метастазы отсутствуют;
  •  3 — есть серьезные нарушения кроветворной функции костного мозга;
  •  4 — наблюдается отдаленное метастазирование.

Стадии рака костного мозга

Диагностика рака костного мозга

Проверить свои подозрения при возникновении похожей симптоматики и выявить рак костного мозга поможет тщательное медицинское обследование. Диагностирование включает:

  •  сбор анамнеза (истории болезни);
  •  осмотр;
  •  общий и биохимический анализ крови — показать наличие незрелых эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, свертываемость;
  •  тест на онкомаркеры;
  •  пункционная биопсия (трепанобиопсия) — получить биоматериал и сделать проверку цитологии костного мозга;
  •  рентгенография — определить по снимкам поражение скелета;
  •  УЗИ;
  •  компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  •  сцинтиграфия — фотографии проявляют вторичные очаги.

Лечение рака костного мозга

Несмотря на агрессивность рака костного мозга, нельзя сказать, что он неизлечим. Если нельзя полностью избавиться от новообразования, победить его, все равно необходимо бороться. Операбельный солитарный рак имеет относительно доброкачественный характер, долго развивается и его можно удалить. Неоперабельный лечат химиотерапией и радиолучевыми методами.

Химиотерапевтические средства комбинируют с лучевым воздействием и симптоматической терапией, параллельно назначают гормональные препараты с целью улучшения эритропоэза и цитологической картины крови. Также используются препараты, действие которых предотвращает разрушение костной ткани. Чтобы снизить содержание в крови парапротеина, делают мембранный плазмаферез. Такая тактика увеличивает срок, отпущенный онкобольному.

Хирургия предлагает эффективное средство против миелоидных форм рака — пересадку костного мозга. Это дорогостоящее оперативное вмешательство, поскольку трансплантация костного мозга другому человеку — сложная манипуляция, перед которой нужно подобрать донора, чтобы не было отторжения. Донорами чаще всего становятся ближайшие родственники. Противопоказаниями к такому хирургическому вмешательству являются тяжелое состояние пациента и пораженные отдаленными метастазами органы.

Выздоровление, или ремиссия, после операции наступает у 33%, продолжительность жизни у них составляет более 10 лет. У остальных бывают рецидивы, поэтому чтобы замедлить процесс, пересадку делают повторно. Смертность в послеоперационном периоде вызвана инфекционными осложнениями, поскольку собственная иммунная система подавляется, а пересаженный костный мозг еще не функционирует.

Остановить запущенный процесс невозможно. В этом случае прогноз неблагоприятный, но адекватное обезболивание может помочь облегчить состояние больного. Для уменьшения болевого синдрома принимают сильные обезболивающие, наркотики.

Диагностика рака костного мозга

Профилактика рака костного мозга

Можно ли предотвратить рак костного мозга или как-то его избежать? Защищает от онкологии соблюдение общих рекомендаций:

  •  здоровый образ жизни;
  •  полноценный сон;
  •  режим питания;
  •  занятия спортом.

Все это помогает поднять иммунитет организма, упадок которого ответственен за бесконтрольное размножение раковых клеток. Врачами рекомендуется бросить курить, исключить воздействие неблагоприятно влияющих факторов, избегать облучения, стрессов, переутомления.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности