Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Рак кишечника

Рак кишечника представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется из аномальных клеток эпителия толстой или тонкой кишки. В структуре злокачественных заболеваний онкопоражение кишечника у женщин стоит на втором месте после онкопоражения груди, у мужчин — на третьем месте, уступая раку легких и простаты. Сегодня рак кишечника является серьезной медицинской и социальной проблемой, поскольку в мире каждый год диагностируют больше полумиллиона новых случаев, из которых 50 % заканчиваются летальным исходом. Число заболеваемости значительно возрастает на фоне изменения образа жизни.

В России распространенность данной онкопатологии составляет 8 % у женщин, 13 % у мужчин на сто тысяч населения. При этом половина пациентов умирает в течение года после установки диагноза. Высокий показатель смертности обусловлен тем, что пациенты обращаются к врачу уже на 3-4 стадии болезни, когда рак кишечника практически не поддается онколечению. Ранняя диагностика — важный фактор для повышения эффективности лечения и благоприятного прогноза.

Что такое рака кишечника

Механизм развития онкопроцесса заключается в патологическом делении и росте клеток. Также малигнизация обусловлена предраковой дисплазией, при которой доброкачественные полипы в силу постоянного воздействия канцерогенов трансформируются в злокачественное новообразование.

По анатомическому строению кишечник имеет два сегмента — толстую кишку, которая находится в нижней части пищеварительного тракта и тонкую кишку, расположенную между толстой кишкой и желудком. Онкопоражения одного из отделов толстой или тонкой кишки в медицине имеют обобщенное определение — колоректальный рак. Злокачественные опухоли слепой, сигмовидной, ободочной и прямой кишки характеризуется схожей этиологией, механизмом развития и симптоматикой. Рак тонкой кишки составляет 5 % среди всех онкопатологий ЖКТ. Чаще всего онкоочаг локализируется в отделах толстого кишечника.

Колоректальный рак в большинстве случаев диагностируют у лиц старше 50-70 лет, преимущественно у мужчин. Однако по данным статистики, заболевание в последние годы нередко регистрируют у пациентов 30-45 лет. В этом возрасте прогноз выживаемости значительно ухудшается. Этот фактор обусловлен тем, что у людей старше 40 лет атипичные клетки не отличаются агрессивностью в силу уменьшения количества сосудов, что ведет к медленному росту опухоли и поздней диагностике. Высокая степень злокачественности рака наблюдается у лиц до 30 лет, поскольку в этом возрасте кишечник имеет обширную сосудистую сетку, что приводит к быстрому прогрессированию онкоопухоли и распространению метастаз.

Аденокарцинома кишечника

Симптомы рака кишечника

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Проявление симптомов зависит от стадии недоброкачественной опухоли кишечника. Ранний период развития патологического очага не имеет специфичных клинических признаков. По мере роста опухоли возникают следующие симптомы:

  • Болевой синдром. В подавляющем большинстве случаев схваткообразные или ноющие боли в животе имеют постоянный характер. При этом абдоминальные боли могут возникать на ранней стадии болезни. Чтобы исключить острый аппендицит, язву или холецистит проводят дифференциальную диагностику.
  • Кишечные расстройства. Потеря аппетита, рвота, тошнота, вздутие живота, метеоризм, чередование диареи с запором — частые проявления злокачественного процесса в кишечнике уже на первоначальной стадии. При левосторонней локализации онкоочага может возникать кишечная непроходимость.
  • Патологические выделения. О развитии рака кишечника может свидетельствовать появление слизи, а также кровянистых и гнойных выделений в кале. В редких случаях онкозаболевание вызывает длительные кишечные кровотечения, что в результате приводит к хронической анемии.
  • Ухудшение общего состояния. Застой кишечного содержимого и продукты опухолевого распада значительно ухудшают общее состояние. Онкобольные жалуются на большую потерю веса, недомогание, быструю утомляемость.

В некоторых случаях онкообразование можно выявить пальпаторно. Каждое проявление симптомокомплекса требует своевременных диагностических процедур, в том числе дифференциального анализа. Только после тщательного обследования больного, врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения.

Симптоматика раковой опухоли кишечника

Диагностика рака кишечника

В программу диагностического поиска медики включают несколько процедур:

  • Физикальный осмотр. Подразумевает пальцевое исследование живота и прямой кишки, а также перкуссию брюшной полости. Женщины проходят гинекологический осмотр.
  • Лабораторные исследования, предполагающие общий анализ крови, мочи, а также кала на наличие патологических выделений. Также назначают тест на определение онкомаркеров и уровень раково-эмбрионального антигена. Кроме того, проводят лабораторное исследование мазков и опухолевых тканей после биопсии.
  • Инструментальная диагностика. Включает мультиспиральную компьютерную томографию и рентгенографию брюшной полости, УЗИ органов малого таза и печени, сцинтиграфию костей, ирригоскопию. В инструментальный диагностический комплекс также входит рентген грудной клетки, колоноскопия и лапароскопия по показаниям.

Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография являются наиболее информативными методами диагностики, которые позволяют определить точные характеристики злокачественной опухоли. Поскольку многие заболевания имеют схожую симптоматику, как и при онкопатологии кишечника, обследование требует дифференциального анализа.

Причины развития рака кишечника

После многолетнего изучения данного онкозаболевания эксперты выделили несколько факторов, которые способствуют увеличению риска развития онкопроцесса в кишечнике:

  • Наследственность. Наличие онкологических диагнозов в семейном анамнезе повышает вероятность развития колоректального рака. Особенно опасен семейный полипоз толстой кишки, который характеризуется высоким риском наследственной малигнизации.
  • Предраковые патологии. К ним относятся: синдром Линча, болезнь Крона, кишечные полипы, хронические и язвенные колиты, а также воспалительные заболевания кишечника.
  • Питание. Низкий уровень растительной клетчатки в рационе и регулярное употребление животных жиров и белков способствует возникновению онкопроцесса в кишечнике.
  • Вредные привычки. Лица, страдающие алкогольной и никотиновой зависимостью, также входят в группу риска. Доказано, что вероятность образования раковых клеток в кишечнике значительно увеличивается при регулярном употреблении алкогольных напитков и большом стаже курения.
  • Воздействие канцерогенов. Химические вещества обладают высоким мутагенным действием, в частности метаболиты, нитросоединения, неорганические соли, металлы, стероиды и т.д.

Также к факторам риска развития колоректального рака следует отнести недостаточную двигательную активность организма, ожирение, хронические запоры. Кроме того, длительный прием антибиотиков в возрасте 20-40 лет может привести к возникновению аденоматозных полипов, склонных к малигнизации.

 

 

Классификация рака кишечника

В соответствии с ростом злокачественные опухоли кишечника классифицируют на три вида:

  • эндофитные формы рака, которые инфильтрируют в глубину кишечной стенки и сопровождаются кишечным кровотечением;
  • экзофитные формы, прорастающие в просвет кишечника, что вызывает кишечную непроходимость;
  • смешанные формы, сочетающие эндофитную и экзофитную разновидность рака кишечника.

По гистологическому типу кишечные онкоочаги разделяют на аденокарциному, которая встречается в большинстве случаев, а также скиррозную опухоль и нейроэндокринный рак.

Стадии рака кишечника

Колоректальный рак имеет 4 стадии развития:

1 стадия  — злокачественное новообразование небольшого размера не выходит за границу слизистой оболочки кишечной стенки.

2 стадия   — онкообразование порастает в мышечный слой кишечной стенки, в некоторых случаях метастазы поражают регионарные лимфоузлы.

3 стадия   — раковая опухоль распространяется на все кишечные стенки, присутствуют множественные метастазы в лимфатических узлах.

4 стадия   — недоброкачественный процесс затрагивает близлежащие и отдаленные органы.

Этапы развития опухоли кишечника

Профилактика рака кишечника

Гораздо легче предупредить развитие рака кишечника, чем добиться успешного лечения онкопатологии. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических действий:

  • При диагнозе семейного полипоза и наличии аденоматозных полипов, пациентам следует пройти эндоскопическую полипэктомию, чтобы снизить вероятность предракового состояния.
  • Необходимо проходить регулярные обследования и выполнять все назначения врача в процессе лечения воспалительных заболеваний кишечника хронического характера.
  • Отказаться от табакокурения, не злоупотреблять алкоголем.
  • Максимально защитить свой организм от воздействия канцерогенов, химикатов.
  • Регулярно включать в рацион питания свежие овощи и фрукты, а также продукты с большим содержанием клетчатки. Минимизировать употребление красного мяса.
  • Не забывать о двигательной активности.

Профилактические меры не гарантируют абсолютную безопасность для организма, тем не менее, выполнение всех рекомендаций позволит снизить риск развития колоректального рака.

Лечение рака кишечника

В соответствии с результатами диагностики консилиум врачей разрабатывает индивидуальный протокол лечения онкопроцесса. В основном применяются радикальные способы ликвидации рака, которые заключаются в резекционном вмешательстве и удалении пораженного участка кишечника. Выбор операционной методики зависит от распространения и локализации неоплазии. Хирурги проводят одномоментные или поэтапные операции, такие как: гемиколэктомия, проктосигмоидэктомия, сигмоидэктомия и эндоскопическая микрохирургия при онкочагах небольшого размера. В некоторых случаях накладывают колостому и назначают восстановительные операции с закрытием стомы.

Также онкологи используют химиотерапевтический метод в совокупности с операционным вмешательством. Химиотерапия не характеризуется эффективностью в качестве самостоятельной методики. Прием химиопрепаратов часто назначают при неоперабельном раке или с целью симптоматического лечения. Иногда медики включают в протокол лучевую терапию, с помощью которой можно уменьшить размеры патологического очага перед резекцией. В некоторых случаях применяют таргетную терапию, блокирующую развитие онкоклеток на молекулярном уровне.

Диагностирование раковой опухоли кишечника

Лечение рака кишечника народными средствами

Большинство так называемых знахарей уверяют в том, что одолеть рак можно нетрадиционными способами. В порыве отчаянья многие онкобольные обращаются к целителям в надежде на полное выздоровление. В результате, здоровье только ухудшается, а раковый процесс усугубляется, драгоценное время уходит. Поэтому специалисты призывают людей не прибегать к сомнительным способам лечения опасной болезни. Ни одному человеку в мире не удалось победить рак при помощи народных средств. Успешная онкотерапия возможна только при адекватном лечении в онкологических клиниках.

Сегодня проводят курсы лечения рака в Москве высококвалифицированные онкологи, которые продлили жизнь многим людям. Этот фактор обусловлен богатым опытом врачей и наличием сверхсовременной лечебно-диагностической аппаратуры.

Сколько живут после лечения рака кишечника

Прогнозирование основывается в первую очередь на стадийности онкопатологии и характеристиках недоброкачественной опухоли. У пациентов с первой стадией рака кишечника при условии своевременной диагностики и качественного лечения пятилетняя выживаемость составляет более 95 %. У больных со второй стадией неоплазии кишечника ремиссия наблюдается в 70 % случаев. Пятилетняя выживаемость на третьей стадии — 45-50%, на четвертой равна — 5-7%.

Основная причина высокого показателя летальности — поздняя диагностика, поэтому онкологи настоятельно рекомендуют проходить регулярный скрининг-анализ желудочно-кишечного тракта, без промедлений обращаться к врачу при возникновении самых незначительных симптомов и придерживаться профилактических мер.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности