Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Рак губы

Рак губы — это злокачественная опухоль, которая возникает на фоне другого заболевания, поражающего эпителиальные клетки красной каймы. Описание можно найти в литературе и истории — его возникновение часто связывают с распространением табака и курением.

Заболеваемость в России составляет 3%. Эпидемиология показывает, что новообразование в два раза чаще обнаруживается в сельских районах, причем женщины болеют реже — диагноз у мужчин ставится в 75–80% случаев.

Рак верхней губы смертельно опасен, но излечим, и при своевременном выявлении шанс выжить высокий. Рак нижней губы встречается чаще, в 80% случаев, и он менее агрессивен. Скорость и динамика протекания зависят от дифференцированности клеток.

Актуальность проблемы в том, что рак губы формируется на фоне заболеваний, имеющих доброкачественный характер и похожие симптомы (папилломы, бородавки, заеды). Не каждый человек борется с подобными проявлениями, но длительное их течение приводит к прорастанию, а позднее определение влияет на тактику лечения. Важно найти время для того, чтобы показать любое образование онкологу или дерматологу, получить медицинскую помощь.

Опухоль губы

Виды рака губы

Классификация рака губы и разделение его на виды происходит на основе разных факторов.

Цитологическая картина определяет следующие разновидности:

  •  плоскоклеточный ороговевающий (менее агрессивен, растет медленно);
  •  неороговевающий (быстро метастазирует).

По типу роста выделяют эндофитный (инфильтрирующий) и экзофитный, по клинической форме определяют:

  •  папиллярный;
  •  язвенно-инфильтративный;
  •  бородавчатый.

Наиболее широко используется международная классификация TNM, которая определяет стадийность процесса.

Рак губы, симптомы, признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

На ранних стадиях видимые изменения отсутствуют или появляются позже. Начальные признаки — жалобы больного на болезненность и увеличение подбородочных лимфатических узлов, но чаще всего люди не обращают на это должного внимания, и болезнь носит бессимптомный характер.

Выявить начало рака губы несложно — на теле (на коже красной каймы) образуется шишка, которую можно прощупать пальцем. Пропустить такое явное первое проявление трудно, поэтому следует своевременно обратиться к врачу, что значительно снизит смертность.

Позднее в этой области может появиться язвочка, окруженная зоной воспаления и инфильтрации. Она покрыта тонкой пленкой и не болит (сильный болевой синдром возникает только при удалении пленки), а под ней видны яркие бугристые кровоточащие разрастания. Ощущение жжения бывает не всегда, но зуд, шелушение, дискомфорт часто беспокоят пациента.

В 95% случаев появляются предраковые патологии, самые частые из которых — лейкоплакия (беловатые пятна), папилломы, трещины. Часто рак губы формируется вследствие малигнизации бородавок и папиллом, поэтому их появление требует обязательной консультации у онколога. Характерные симптомы перерождения — изъязвление, кровоточивость, болезненность.

Первичные внешние изменения нередко остаются без внимания, так как приписываются другому кожному или вирусному заболеванию. К поздним предвестникам относят увеличение подчелюстных, шейных и надключичных лимфоузлов до шести сантиметров в диаметре и более.

Пациенты не могут нормально шевелить губами, что мешает приему пищи, нередко наблюдается слюнотечение. Позднее наступает распад раковой опухоли и кахексия. Интоксикация, симптоматика которой выражается появлением общих симптомов, таких как субфебрильная температура, слабость, учащенный пульс, нарушения дыхания, возникает на его поздних стадиях.

Хотя рак губы долго развивается, не распространяясь на соседние ткани, он может прорастать в глубокие мышцы ротовой полости и кости черепа. Рак губы характеризуется лимфогенными и гематогенными метастазами, обнаружение которых в легких и печени говорит о том, что он запущенный, неоперабельный.

Симптоматика раковой опухоли губы

Причины рака губы

Трудно сказать, заразен ли рак губы для окружающих, так как обычно он образуется на фоне других, заразных заболеваний (папилломатоз, герпес, лейкоплакия, плоскоклеточный лишай). Заразиться ими можно чаще контактным, реже воздушно-капельным путем. Возбудитель папилломатоза — вирус папилломы человека — есть у 90% населения земли и передается через личные вещи (тапочки, полотенце) или при поцелуях. Избавиться от него невозможно, но хороший иммунитет препятствует его активности.

Не исключается также наследственность (предрасположенность), когда ген, способный запускать его развитие, передается по наследству. Этиология онкологического процесса бывает связана и с психикой. Психосоматика учит, что злость, зависть, обида, сниженная самооценка — повод к появлению онкологии.

Имеет значение и возраст человека. Рак губы практически не встречается у подростков, в группе риска — пожилые люди старше 60 лет, курящие и любители загорать. В сигаретах содержится канцероген нитрозамин, а повышенные дозы ультрафиолетового облучения способны вызвать мутации ДНК эпителия. Воздействие ультрафиолета исследуется, но уже доказано, что рак кожи и губы в несколько раз чаще появляется у светлокожих эмигрантов в жаркие страны, чем у коренного населения. Девушки, увлекающиеся солярием и любящие позагорать, также подвергают себя опасности. Еще один женский фактор — использование дешевой, некачественной косметики, которая может спровоцировать мутацию. Следует выбирать средства для ухода и макияжа тех фирм, которые гарантируют качество своей продукции.

Таким образом, причины возникновения изучены не до конца, но основные факторы, вызывающие появление рака, следующие:

  •  механические, термические, химические травмы;
  •  табакокурение, алкоголь;
  •  облучение, в том числе загар;
  •  инфекции, вирусы;
  •  действие канцерогенов (горнорудная, нефтяная промышленность).

Стадии рака губы

Стадия болезни учитывает локализацию, размер и отдаленные проявления, что позволяет применить оптимальный алгоритм оказания медицинской помощи.

  •  Нулевая, или in situ (0) — на ранней стадии наблюдается только поражение клеток эпителия.
  •  Первая (1) — величина опухоли до 2 см.
  •  Вторая (2) — размеры 2–4 см, лимфатические узлы не изменены.
  •  Третья (3) — новообразование более 4 см, метастазирует в регионарные лимфоузлы.
  •  Четвертая и последняя степень (4) — есть пораженные лимфоузлы с обеих сторон, отдаленные метастазы.

Развитие опухоли губы

Диагностика рака губы

Если есть подозрение на рак губы, выявить его поможет правильное диагностирование, которое включает:

  •  осмотр и пальпацию, чтобы проверить величину опухоли и лимфоузлов;
  •  опрос, сбор анамнеза;
  •  мазок, цитологию, проверку малигнизации тканей;
  •  биопсию и гистологическое исследование;
  •  тест на онкомаркеры;
  •  рентгенологическое обследование — проявляет прорастание в кости черепа;
  •  компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Когда рак губы обнаружен, рентгеновские снимки и фотографии магнитно-резонансной или компьютерной томографии помогут определить распространенность образования.

Лечение рака губы

Современная медицина предлагает эффективные средства против рака губы. Хирургия, лучевая и химиотерапия позволяют не только победить и остановить болезнь, но полностью избавиться от нее. Современная онкология для лечения рака губы использует комбинированную терапию. Выздоровление при первой и второй степени составляет 95–98%, а выживаемость при четвертой — 55%.

Когда рак губы операбельный, действия врачей направлены на иссечение очага и предотвращение распространения раковых клеток. В зависимости от того, насколько распространено новообразование, используется:

  •  глубокое иссечение очага;
  •  резекция губы и фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки;
  •  двусторонняя фасциально-футлярная резекция.

Иногда делают операцию Вайнаха или Крайля. На начальных этапах возможно применение криодеструкции или лазеротерапии. Все проводится на фоне лучевой и химиотерапии. Через некоторое время врач назначает их повторно с целью закрепить результат. Иногда после лечения бывает клиническая ремиссия, но обычно прогноз благоприятный, а рецидивы редки.

Рак губы в последней стадии требует паллиативного лечения, которое замедляет его развитие. Цитостатические препараты применяют, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству, поскольку сами по себе они менее эффективны. Помочь облегчить состояние больного может обезболивание. Сильные обезболивающие принимают до самого конца, вплоть до наступления летального исхода.

Операция при раке нижней губы

Профилактика рака губы

Предотвратить рак губы можно, выполняя специальные рекомендации. Докторами рекомендуется бросить курить, исключить воздействие повреждающих факторов и химических веществ, систематически повышать иммунитет, поскольку он защищает от агрессивных вирусных инфекций, которых сложно избежать. Нужно наладить сон, режим питания, образ жизни.

В заключение надо еще раз отметить, что если не лечить рак губы, то срок жизни, ее продолжительность, сокращается. При позднем обнаружении он быстро прогрессирует и неизлечим, а его последствие — смерть.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности