Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Рак глотки

Рак глотки — это злокачественная опухоль, произрастающая из эпителия и локализующаяся в одном из отделов: верхнем (носовом), среднем (ротовом), нижнем (гортанном). Согласно эпидемиологии, в России это онкозаболевание составляет 3% в группе раковых заболеваний гортани, чаще встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет, реже — у женщин после 50-ти, и практически никогда — у подростков и юных девушек. Предрасположенность пожилых людей к раку глотки и его распространенность среди мужской части населения объясняют длительным контактом с провокаторами болезни.

Рак глотки не заразен и не опасен для окружающих. При контакте заразиться невозможно: он не передается воздушно-капельным путем или через бытовые предметы.

Начинать бороться с этой патологией, как и с другими типами онкологии, рекомендуется как можно раньше.

Рак глотки

Виды рака глотки

Классификация формируется на основе нескольких факторов. По месту локализации бывает рак носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Другая разновидность типологии по локализации — онкообразование передней или задней стенки глотки.

По гистологическим характеристикам выделяют типы:

  •  Эндофитный — кровоточащее образование с налетом серого цвета. Чаще локализуется на миндалинах, провоцирует их увеличение.
  •  Экзофитный — бугор, скрытый эпителием. Поверхность его изъязвлена частично, кровоточит при незначительном механическом повреждении.

Выделяют и плоскоклеточный рак глотки, который бывает:

  •  дифференцированным (ороговевающим) — долго развивается;
  •  недифференцированным (неороговевающим) — быстро прогрессирует;
  •  низкодифференцированным;
  •  железисто-плоскоклеточным.

Согласно классификации TNM, где в описании Т — первичная опухоль, N — регионарные лимфоузлы, М — отдаленные метастазы, определяют:

  1.  Характеристики первичной опухоли:
    •  Х: недостаточно информации для определения формы;
    •  0: предраковое состояние;
    •  Is: саркома (неинвазивный рак глотки).
  2.  Метастазирование в регионарных лимфоузлах:
    •  0: метастазы отсутствуют;
    •  1: есть в одном из узлов (до 3 см);
    •  2: есть в одном узле (до 6 см) или же в узлах с обеих сторон независимо от размера.
  3.  Отдаленное метастазирование:
    •  0: отсутствует;
    •  1: присутствует.

Система TNM — общепринятая, несет полную и понятную информацию в истории болезни. На ее основании назначаются и проводятся диагностические и лечебные мероприятия.

Рак глотки: симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

На начальном этапе протекание болезни бессимптомное. В этот период возникают жалобы, характерные для самых примитивных инфекционных заболеваний лор-органов: болит горло, возникает жжение и ощущение першения после термического или механического воздействия, появляются розовые пятна. Периодически наступает ремиссия, но вскоре симптоматика становится явной и похожей на гнойную ангину: пятна увеличиваются, изъязвляются, кровоточат при нажатии. Это видимые предвестники рака глотки. Если их не лечить, процесс неизбежно переходит в рак, первые симптомы которого — долго незаживающие ранки.

На ранних этапах происходят изменения слизистой: она истончается и покрывается стойким белесым или сероватым налетом. Без лечения первичные признаки усиливаются, самочувствие больного ухудшается.

К поздним сигналам относятся:

  •  увеличенные или углубленные видимые язвы;
  •  шишка с внешней стороны шеи или произрастающая в просвет;
  •  болевой синдром во рту, периодическое онемение;
  •  изменение или потеря голоса.

Начало распада опухолевой ткани выражается неприятным запахом изо рта, откашливанием слизи и комков. Клиническая картина дополняется интоксикацией, проявления которой — отсутствие аппетита, слабость, повышенная температура, озноб, учащенный пульс, слабое дыхание, обильное потоотделение.

Внешне рак глотки проявляет себя редко даже в запущенном виде: его последствия отражаются на речевом аппарате, но на коже пятна отсутствуют, а на теле нет сыпи.

Рак глотки: симптомы и признаки с фото

Причины рака глотки

Актуальность проблемы онкологии заставляет медицину внимательно изучать этиологию рака глотки. Условно ее разделяют на автономную и гормонозависимую, нельзя полностью исключать и роль психосоматики, хотя она до конца не доказана.

Однозначные причины возникновения онкопроцесса назвать сложно, но можно выделить основные: курение и употребление спиртного. Другими факторами, вызывающими появление рака глотки, называют длительное химическое, термическое или механическое раздражение. Возбудитель, который запускает озлокачествление на генетическом уровне — вирус папилломы человека. Обнаружена зависимость и от других недугов. Часто образуется у людей с хроническими заболеваниями — лейкоплакией и эритроплакией, пахидермией, дискератозами, доброкачественными фибромами, кистами, воспалениями.

Если говорить о наследственности, то по наследству рак глотки передается редко. Однако дети, чьи родственники болели раком по женской или мужской линии, находятся в группе риска, так как являются носителями гена, формирующего предрасположенность. Высока заболеваемость и в экологически неблагоприятных районах.

Стадии рака глотки

  •  Нулевая степень (0). Отсутствие терапии и наличие усугубляющих факторов приводит к активной атипизации.
  •  Первая (1) — на раннем этапе онкоопухоль расположена в одном отделе, происходит поражение слизистого и подслизистого слоев.
  •  Вторая (2) — локализуется в одном физиологическом отделе, не выходя за его пределы, прорастает вглубь или в просвет.
  •  Третья (3 А–Б) — выходит за пределы глотки в пораженные региональные ткани.
  •  Четвертая (4 А–Г) — последняя стадия, неоперабельная.

Стадии рака глотки

Диагностика рака глотки

На ранних этапах рак глотки себя практически не проявляет и его обнаружение обычно происходит случайно на общих осмотрах у отоларинголога или стоматолога, на рентгенологических снимках или фотографиях УЗИ. Подозрения может вызвать горло и полость рта: необходима специфическая проверка при увеличенных миндалинах, усиливающейся боли, нарушении функций жевательно-речевого аппарата.

Диагностирование проходит в несколько этапов, что позволяет получить полное заключение. Медики проводят:

  •  опрос, инструментальное и пальцевое обследование полости рта, горла;
  •  лабораторные исследования: онко-тест, цитологию взятого во время биопсии материала (для забора материала проводят фарингоскопию или тонзиллэктомию, однако при локализации рака в миндалинах цитологическая картина может быть нечеткой);
  •  отоскопию, рентгенографию, КТ, МРТ, чтобы выявить рак, определить его местоположение, проверить наличие метастазов.

Лечение рака глотки

Возможно ли победить рак глотки и вернуться к нормальному образу жизни? Все зависит от стадийности заболевания, индивидуальных особенностей и тактики лечения.

Против рака используют лучевую и химиотерапию, оперативное вмешательство. Методики используют самостоятельно или комбинируют, чтобы остановить атипию. Излучение и химия замедляют рост патологии, а в сочетании с хирургией позволяют полностью от нее избавиться. Манипуляции, проведенные до операции, уменьшают новообразования, что облегчает их удаление. Химио- и лучевая терапия, проводимые повторно после хирургии, влияют на неудаленные очаги, угнетая их и увеличивая продолжительность положительной динамики.

Лучевая терапия основана на чувствительности раковых клеток к ионизирующему излучению, поэтому назначается и в случаях рецидива. Химиотерапия обладает меньшим перечнем осложнений и противопоказаний, ввиду чего является более эффективным средством. Химиопрепараты подавляют раковые клетки и никак не влияют на здоровые. Препараты принимают по индивидуальной схеме под контролем лечащего специалиста. Есть смысл также принимать лекарства, обладающие обезболивающим действием.

Хирургические вмешательства делят на:

  •  Циторедуктивные. Цель — максимальное иссечение, нередко вместе с частью органа. Проводится если недуг излечим.
  •  Паллиативные — назначаются при обширной локализации, направлены на временное обезболивание, чтобы помочь облегчить состояние больного.
  •  Реконструктивные — рассматриваются как дополнительная манипуляция для восстановления функций.

Полное выздоровление возможно при условии своевременно начатого лечения. Относительно благоприятные прогнозы для пациентов с дифференцированным раком глотки — пятилетняя выживаемость обеспечена 90% пациентов с 1–2 операбельной стадией. Смертельно больны люди с третьей, смерть наступает в течение трех лет в 70% случаев. Годовая смертность у людей с четвертой фазой — более 98%.

Ниже шансы выжить с диагнозом «недифференцированный рак глотки». Эта форма отличается агрессивным течением, высокой скоростью развития, активно метастазирует, неизлечимая. Летальный исход наступает в срок до полугода.

Лечение рака глотки

Профилактика рака глотки

Раннее выявление рака глотки значительно увеличивает шансы на выздоровление. Рекомендуется регулярно самостоятельно осматривать ротовую полость и глотку, обращаться к врачам при длительно заживающих язвах, обильном налете, болях неясной этиологии. Эти простые действия позволят предотвратить развитие болезни и избежать хирургического вмешательства.

Снизить риск возникновения рака глотки можно, изменив образ жизни (следует исключить спиртное и табакокурение), выполняя рекомендации врачей по режиму (питание, сон) и своевременному лечению патологий. Важно защищать дыхательные пути и глотку от продолжительного воздействия раздражителей, а при любых подозрениях обращаться за квалифицированной помощью: в данном случае нужно показаться отоларингологу.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности