Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Рак эндометрия

Рак эндометрия — это злокачественное новообразование, происходящее из внутреннего слоя матки. В ряде других онкопроцессов репродуктивных органов опухоли эндометрия выявляются довольно рано, так как их основным признаком является развитие маточных кровотечений, с которыми женщины обращаются к врачу или поступают в стационар.

Данные эпидемиологии отмечают, что заболеваемость этой патологией постоянно растет и составляет в России 6,5%. В странах с хорошим качеством жизни, но низкой рождаемостью, она выше, чем в странах Азии или Африки, где каждая девушка, выходя замуж, планирует нескольких детей. Если вовремя не лечить рак эндометрия, то запущенный, неоперабельный процесс снижает шансы выжить до 14%. Выживаемость при своевременном обнаружении образования — 75–80%.

Рак эндометрия смертельно опасен и нередко приводит к летальному исходу, занимая по смертности седьмую строчку в списке всех онкозаболеваний. Редко встречаются опухоли эндометрия, которые прогрессируют быстро, обычно они развиваются достаточно долго и рано осложняются кровотечением, что помогает диагностированию на начальных этапах. Прогноз при лечении благоприятный, рецидивы возникают редко, что, однако, не исключает возможности метастазирования.

Актуальность проблемы заключается в необходимости при операбельном раке удалять матку вместе с придатками, что соответствует требованиям принципов онкологии. Для женщин репродуктивного возраста последствия такого вмешательства — невозможность иметь детей и ранний климакс. Для решения проблем современная медицина предлагает помощь в виде суррогатного материнства и гормональных препаратов, чтобы помочь облегчить состояние в климактерическом периоде.

Рак эндометрия

Виды рака эндометрия

Для классифицирования форм рака эндометрия в настоящее время используют классификации FIGO и TNM — они наиболее полно раскрывают расположение и распространенность онкообразования. Есть и другие разновидности систем кодификации рака. Так, по типу роста выделяют:

  •  экзофитный (в виде узла в полости матки);
  •  эндофитный, или инфильтрирующий;
  •  смешанный.

По цитологической картине биоматериала различают следующие виды:

  •  аденокарциному;
  •  плоскоклеточный;
  •  светлоклеточный;
  •  железистый;
  •  серозный;
  •  муцинозный;
  •  низкодифференцированный.

Рак эндометрия, симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Первичная симптоматика на ранних стадиях рака эндометрия, как и возможные предвестники онкопатологии, обычно отсутствует. Но сахарный диабет, проблемы с зачатием и ожирение, сочетающиеся с нарушениями менструального цикла и обильными менструациями, должны насторожить любую представительницу женского пола. Особенно если при бессимптомном течении на теле и коже обнаруживаются папилломы, бородавки. Видимые начальные изменения также обнаруживают на слизистых половых путей — по внешнему виду они напоминают шишку на ножке, которая не болит при пальпации.

Ощущение жжения, дискомфорт и выделения также требуют внимания, так как свидетельствуют о воспалительном процессе и без терапии могут вызвать гиперплазию эндометрия, малигнизацию. При появлении первых же симптомов требуется посетить гинеколога.

Характерные проявления рака:

  •  маточные кровотечения — присутствуют у 90% пациентов и служат явными признаками с самого начала болезни;
  •  выделения с пятнами, прожилками крови;
  •  болезненность в нижней части живота;
  •  утомляемость, слабость;
  •  опухоль в нижней части живота.

К поздним жалобам больного относятся:

  •  анемия;
  •  кахексия, истощение;
  •  интоксикация вследствие распада раковой опухоли, которая выражается субфебрильной температурой, учащением пульса, нарушением дыхания (одышкой);
  •  болевой синдром.

Причины рака эндометрия

Причины рака эндометрия

Этиология рака эндометрия продолжает изучаться, но исследования уже показали, что онкообразование образуется под воздействием нескольких основных факторов. Так, предрасположенность к формированию онкообразования создает нарушение гормонального баланса. Главная роль отводится действию эстрогенов. В группу риска входят те, у кого месячные начались в 10–12 лет, а климакс наступил поздно.

У девочек-подростков рак эндометрия встречается редко, гораздо чаще он поражает пожилых людей, так что возраст — один из факторов, способных запускать рак. Повышает шанс заболеть однокомпонентная гормональная терапия эстрогенами и их повышенный уровень в крови при ожирении или поликистозе. Также к причинам возникновения рака эндометрия относят наследственность. Мутации генов передаются по наследству и провоцируют появление пролиферации и малигнизации эндометрия.

Инфекции мочеполовой системы, вызывающее воспаление, травмируют слизистую, способствуя развитию полипов, папиллом и кондилом, которые являются предраковыми состояниями. Нередко болезнь провоцирует возбудитель папилломатоза, вирус папилломы человека, некоторые штаммы которого обладают высокой онкогенностью. Папилломатоз заразен и передается окружающим контактным (реже — воздушно-капельным) путем. Заразиться им можно при несоблюдении правил личной гигиены, при поцелуе, рукопожатии и половом контакте от мужчины. Вирус неизлечим, а носителями ВПЧ являются около 90% людей в мире.

Влияние облучения, радиации, канцерогенов, вредные привычки (алкоголизм, курение) также вызывают онкологию. Нельзя исключать психосоматику, стрессы и снижение общего иммунитета организма.

Стадии рака эндометрия

Определение стадий протекания рака эндометрия требуется для выбора тактики лечения и решения вопроса об объеме оперативного вмешательства. Выделяют:

  •  0 — новообразование небольших размеров, ограничено эндометрием;
  •  1 — в онкопроцесс вовлекается все тело матки;
  •  2 — опухоль переходит на шейку;
  •  3 — есть прорастание в парамедиальную клетчатку или метастазирует во влагалище;
  •  4 — образование распространяется в мочевой пузырь, прямую кишку или обнаружены пораженные парааортальные лимфатические узлы, отдаленные метастазы.

На ранних этапах, первой степени, возможно проведение надвлагалищной гистерэктомии. Вторая, третья и четвертая, последняя степень, требуют экстирпации и комбинированной лучевой и химиотерапии.

Диагностика рака эндометрия

Диагностика рака эндометрия

Диагностирование при раке эндометрия проводится с целью выявить атипичные клетки, проверить и дать заключение об их доброкачественном или злокачественном характере, определить область поражения и поставить диагноз. Все манипуляции отражаются в истории болезни и подкрепляются описанием и фотографиями различных методов обследования. В первую очередь рак эндометрия необходимо дифференцировать от похожих заболеваний женских органов: эндометриоза, миомы, гормональных нарушений. Помимо общего и гинекологического осмотра, проводят:

  •  УЗИ органов брюшной полости;
  •  диагностическое раздельное выскабливание, что проявляет вовлечение в процесс шейки матки;
  •  ПАП-тест;
  •  гистероскопию с биопсией — чтобы получить биоматериал и проверить цитологию клеток;
  •  цистоскопию и экскреторную урографию при подозрении на поражение мочевого пузыря;
  •  колоноскопию и пальце-ректальное обследование для проверки вовлечения в процесс прямой кишки, толстого кишечника;
  •  рентгенографические снимки легких;
  •  компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
  •  позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).

Дополнительно для определения состояния назначают лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, время свертывания.

Лечение рака эндометрия

Срок, отпущенный больному, и продолжительность жизни зависят от того, как быстро начата онкотерапия и какова динамика развития и метастазирования. Рак эндометрия излечим, избавиться от опухоли реально, так что процесс можно победить. Даже при позднем обращении к врачу нужно бороться, так как есть методы воздействия на онкообразование, которые замедляют или останавливают рост, снижают интоксикацию. Больной назначаются обезболивающие, препараты цитотоксического действия, радиолучевое лечение, брахитерапия.

Эффективное средство против рака эндометрия предлагает хирургия — оперативное удаление первичного очага. Под общим обезболиванием проводятся надвлагалищная гистерэктомия, экстирпация матки с придатками или расширенные комбинированные вмешательства при поражении окружающих структур и органов. Противопоказанием к операции считают четвертую стадию рака с вторичными отдаленными очагами.

Полное выздоровление после операции происходит у 75% онкобольных, но им необходимо пройти курс лучевой и химиотерапии, принимать гормональные препараты и каждые полгода обследоваться повторно. При неблагоприятном течении возможна клиническая ремиссия, затем обострение и смерть.

Профилактика рака эндометрия

Профилактика рака эндометрия

Профилактические мероприятия, которые предлагают онкологи, позволяют предотвратить рак эндометрия. Рекомендации касаются образа жизни и направлены на повышение иммунитета, что защищает организм и снижает риск заболеть. Рекомендуются:

  •  здоровое питание, насыщенное витаминами и минеральными компонентами;
  •  режим дня, нормальный сон;
  •  умеренные физические нагрузки.

Стоит избегать стрессов и переутомления, исключить курение, алкоголь, наркотики, вовремя лечить заболевания мочеполовых путей и проходить профилактические ежегодные осмотры.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности