Облучение при раке полости рта
Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:
Лучевая терапия при раке полости рта — это направленное воздействие потоком элементарных частиц или фотонным излучением на злокачественные новообразования. В результате нарушения структуры ДНК происходит гибель раковых клеток от прямого (молекулярные клеточные изменения в ответ на радиацию) или опосредованного (биохимические реакции с продуктами диссоциации ионизированных молекул) действия.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Когда применяется лучевая терапия при раке полости рта?
Особенностью выявления опухолей зубочелюстной системы является их ранняя диагностика из-за доступности осмотра и клинических проявлений. Это объясняет высокую выживаемость пациентов при своевременном обращении за медицинской помощью.
Ионизирующая терапия применяется как единственный метод лечения или в составе комбинированного вмешательства наряду с хирургическим иссечением патологического очага. Неоспоримое преимущество монорадиотерапии — отсутствие калечащих последствий операций, с сохранением функции глотания и речи.
При запущенных стадиях используют комплексный подход: удаляют видимый очаг, назначают радиотерапиею и цитостатические препараты.
II – III стадии неопластического процесса обычно подразумевают предоперационное радиооблучение для уменьшения размеров новообразования и минимизации иссекаемых тканей (неоадъювантная онкотерапия) и послеоперационное экспонирование для онкостерилизации раны и предотвращения рецидивов.
Эффективность лучевой терапии при раке полости рта повышается после применения химиотерапии благодаря радиосенсибилизации неоплазии цитостатиками.
При инкурабельных новообразованиях радиотерапия используется с анальгетической целью для облегчения болезненного состояния.
Противопоказания
Противопоказаниями для лучевой терапии при раке полости рта как комбинированной с хирургией и химиотерапией, так и для монотерапии являются:
- • кахексия (истощение);
- • панцитопения и угнетение костного мозга;
- • активная стадия туберкулеза;
- • терминальные состояния;
- • декомпенсированная недостаточность любой из систем жизнеобеспечения;
- • период вынашивания ребенка;
- • органические расстройства психики;
- • рецидив опухоли, уже подвергавшейся ранее облучению.
Как проводится лучевая терапия при раке ротоглотки?
Предварительная подготовка должна включать комплекс стоматологических мероприятий с профилактической целью, для нейтрализации влияния гамма-излучения:
- • пломбирование кариозных зубов;
- • покрытие эмали фторлаком;
- • экстракция разрушенных зубов и корней для предупреждения остеолитических осложнений.
Эти процедуры проводят не позднее, чем за две недели до начала противоопухолевого лечения.
Доступность локализации облегчает экспозицию. Однако для диагностирования глубины прорастания неоплазии в подлежащие ткани может потребоваться инструментальная визуализация с помощью КТ, МРТ. Подробные снимки обеспечивают точность прицеливания электронно-лучевых трубок при дистанционном воздействии.
При поверхностных опухолях возможно контактное радиационное облучение (брахитерапия) путем аппликации микроизлучателей на область поражения.
Принцип лучевой терапии при раке полости рта — максимальное точечное излучение на атипические клетки с минимальным захватом здоровых.
Предусмотрена радиационная защита, подразумевающая:
- • экранирование материалами, поглощающими излучение, особенно тщательно защищена щитовидная железа;
- • снижение времени экспонирования с увеличением однократной дозы (ускоренное фракционирование);
- • употребление радиопротекторов — лекарственных средств с защитным влиянием, применяются по назначению врача.
Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке полости рта
Прогнозируемые последствия после экспозиции делятся на краткосрочные (лучевые реакции) и долгосрочные (лучевые последствия).
Краткосрочные подвергаются самостоятельному обратному развитию через некоторое время после окончания воздействия радиацией. К ним относятся:
- • пигментация кожи;
- • кожные и слизистые ожоги;
- • осиплость голоса;
- • ослабление вкусовых восприятий;
- • оральные изъязвления.
Долгосрочными, которые определяют длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке полости рта, являются:
- • стенозы;
- • разрушение костей челюсти;
- • гипофункция гипофиза или щитовидной железы;
- • бесплодие.
К сожалению, преодоление перечисленных нарушений затруднено. Может возникнуть необходимость повторного оперативного вмешательства.
Программа реабилитации заключается в совместной работе стоматолога, логопеда, отоларинголога, реабилитолога.
Она включает в себя:
- • физиотерапевтические процедуры;
- • назначение анальгетических препаратов;
- • электромиостимуляцию мимических и жевательных мышц;
- • посещение ортопеда, специализирующегося на нервно-мышечных дисфункциях;
- • работу по нормализации речи или обучение альтернативным методикам коммуникации.
Сколько стоит лучевая терапия при раке полости рта?
Цены на лучевую терапию (облучение) при раке полости рта в онкоцентрах и клиниках Москвы разнятся, но находятся примерно в одном ценовом сегменте: аппаратное обеспечение и протоколы ведения похожи, а общая стоимость напрямую коррелирует с объемом необходимой диагностики, медицинского вмешательства, используемых медикаментов и реабилитационной программы.