Облучение при раке пищевода

Ограничить применение ЛТ может множество заболеваний, но это не означает, что нужно отказываться от лечения — ожидаемый эффект выше, чем возможные риски. В каждом конкретном случае лечащий врач оценивает патологические состояния и решает вопрос о целесообразности использования данного способа. Многие ослабленные пациенты нуждаются в предварительной подготовке. Чтобы поддержать силы им делают внутривенные вливания белковых препаратов, компоненты крови, растворы электролитов.

Лучевая терапия, особенно в комплексе с приемом цитостатиков и операцией, может вызвать негативные реакции организма, поэтому ряд противопоказаний для лечения рака пищевода вполне обоснован:

• • существенная потеря массы тела;
• • ослабленный иммунный статус;
• • гнойные воспаления, в том числе туберкулез и пневмония;
• • острые инфекционные болезни;
• • инфаркт, инсульт;
• • хронические патологии сердца, легких, почек в фазе декомпенсации;
• • недостаток тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов в крови;
• • прободение опухоли в жизненно важные органы;
• • отдаленные метастазы.

Как проводится лучевая терапия при раке пищевода

Лечение включает четыре этапа:

• • Подготовка — заключается во всестороннем обследовании и выявлении четких показаний. Назначается рентгенография, эзофагоскопия, лапароскопия, УЗИ, онкомаркеры, позитронно-эмиссионная томография. При необходимости медикаментозно лечатся сопутствующие заболевания, проводится тщательная санация ротовой полости и поддерживающая терапия.
• • Моделирование или симуляция. Нужна для определения точной зоны воздействия. Компьютерная томография с рентгеноконтрастным веществом помогает визуализировать форму, объемы, локализацию опухоли. В конце процедуры, которая занимает около часа, на кожу больного маркером наносятся метки, куда впоследствии будет направлен луч.
• • Планирование — происходит с участием ведущих специалистов: хирурга-гастроэнтеролога, онколога, радиолога. Симуляция позволяет рассчитать дозировку, количество и продолжительность сеансов, график посещения.
• • ЛТ — проводится дистанционным или внутренним способом. Брахитерапия предполагает расположение источника излучения внутри органа. Для этого используют назогастральный зонд или эндоскоп. Он на время помещается непосредственно в пищевод рядом с очагом, куда подается высокая дозировка.

При внешнем воздействии электронный пучок подается аппаратом в определенный участок тела, когда человек находится в закрытой камере. Манипуляция не приносит дискомфорта и длится не более 15-ти минут. Больной не остается один, через микрофон он может общаться с медперсоналом, который наблюдает за ним через специальное окно.

В день осуществляется одна из фракций, они проводятся до тех пор, пока не будет достигнута суммарная доза. Обычно курс занимает 4-6 недель.

Применение цитостатиков повышает эффективность лучевой терапии при раке пищевода после проведения одного или нескольких циклов химиотерапии. Но следует учесть, что такой вариант увеличивает риск возникновения серьезных осложнений.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке пищевода

Побочные эффекты ЛТ включают:

• • боль при глотании;
• • затрудненный прием пищи;
• • местные кожные реакции;
• • слабость, беспокойство, склонность к депрессии.

Длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке пищевода зависит от состояния больного. Заключается реабилитация в соблюдении режима питания и отдыха, отказа от тяжелых физических нагрузок, курения, приема алкоголя, регулярного наблюдения у лечащего врача, прохождения контрольных исследований.

Сколько стоит лучевая терапия при раке пищевода

Цены на лучевую терапию (облучение) при раке пищевода формируются от стоимости применяемых препаратов и методов лечения, уровня клиник в Москве, квалификации специалистов.