Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Меланома глаза

Меланома глаза — это злокачественное новообразование, которое образуется из меланоцитов, пигментообразующих клеток. Патология может возникнуть первично или быть вторичным очагом. Это смертельно опасное заболевание, так как на определенном этапе быстро прогрессирует, распространяется гематогенным и лимфогенных путем.

Изучение эпидемиологии показывает, что высокий уровень заболеваемости отмечается у светлокожего населения, проживающего в районах с повышенной инсоляцией.

Такие социальные процессы, как миграция населения и развитие туризма тоже влияют на рост заболеваемости, в том числе и в России.

Несмотря на то, что женский фактор, связанный с повышенным риском заболеть в периоды гормональных перестроек организма, важен, у мужчин меланома глаза встречается еще чаще: влияют некоторые профессии, связанные с длительным нахождением под палящими лучами солнца.

Обычно снижение остроты зрения заставляет пациентов обратиться к врачу, но иногда проявления меланомы приписывают другим, похожим патологиям. Повышенная скорость метастазирования ухудшает состояние пациента, снижает продолжительность жизни. Если не лечить болезнь, то в короткие сроки онкозаболевание приводит к летальному исходу. Смерть наступает из-за поражения других органов.

Актуальность проблемы еще и в том, что у пациента трудоспособного возраста резко снижается острота зрения, и при позднем обращении к врачу приходится удалять глаз, делая человека инвалидом.

Меланома глаза

Виды меланомы глаза

Разновидности меланомы глаза классифицируются с целью определить вид и распространенность опухоли, которые влияют не только на дальнейшее протекание и динамику онкозаболевания, но и показывают, излечим онкопроцесс или неизлечим.

Запущенные неоперабельные меланомы глаза встречаются довольно часто, при операбельной опухоли ее оперируют и проводят комбинированную терапию для предотвращения рецидивов, продления ремиссии.

По локализации выделяют следующие формы меланомы глаза:

  •  конъюнктивы (редко, но может охватывать обширные области);
  •  века, наиболее частое расположение;
  •  глазницы;
  •  хориоидеи;
  •  реснитчатого или цилиарного тела;
  •  радужной оболочки.

Классификация по TNM используется редко, но учитывается в определении стадийности онкозаболевания. По морфологической и цитологической картине различают следующие типы меланомы:

  •  эпителоидная, наиболее агрессивная;
  •  веретеноклеточная;
  •  фасцикулярная;
  •  смешанная.

Меланома глаза, симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Врожденная меланома глаза долго развивается без характерной симптоматики. Ее бессимптомное течение на начальных этапах затрудняет диагностику в начале болезни.

Самые начальные признаки, предвестники, если опухоль не видна при осмотре, выражаются в снижении остроты зрения. На ранних этапах пациент может заметить потемнение в глазах при мигающем свете, сужение или нарушение обзора.

Первые видимые внешние изменения — это появление пигментации, с неровными краями, неравномерной окраской, которая располагается на конъюнктиве, на веке, может переходить на склеры. Бывает в виде пятна, узелка, шишки, которая не болит.

После первичных проявлений развиваются раздражение и воспаление, его последствия — зуд, жжение, ощущение дискомфорта, опухание века.

При увеличении размеров и прорастании в глазницу появляется экзофтальм — в это время возможно временное снижение болевого синдрома.

К поздним жалобам больного относятся:

  •  кахексия, явное снижение веса на 10–12 килограммов за месяц;
  •  интоксикация при раковом распаде, выражается субфебрильной температурой, ослабленным дыханием, частым пульсом, жаждой, потерей аппетита, общей слабостью;
  •  симптомы со стороны вторично пораженных органов.

Меланома глаза, симптомы и признаки с фото

Причины меланомы глаза

Причины возникновения меланомы глаза мало отличаются от пигментных онкообразований. Меланома — не инфекционное заболевание, новообразование не заразно, то есть нельзя выявить возбудителя болезни, заразиться контактным или воздушно-капельным путем.

Основным вызывающим ее фактором становится воздействие на меланоциты ультрафиолетового излучения (УФИ). Онкологию провоцируют облучение, радиация.

Факторы, способствующие появлению патологии:

  •  УФИ и загар, особенно опасен у детей и подростков, хотя меланома и возникает не сразу, а через годы;
  •  солнечные ожоги в детстве;
  •  проживание в солнечных высокогорных районах;
  •  гормональные сбои у девушек в период полового созревания, у женщин во время беременности и в климактерическом периоде, которые ослабляют сопротивляемость организма — загорать в это время или посещать солярий не рекомендуется;
  •  особенности профессии при несоблюдении правил безопасности (сварщики);
  •  фенотип человека: светлая кожа, голубые, зеленые, серые глаза, рыжие волосы;
  •  возраст — чаще образуется у пожилых людей;
  •  наследственность, мутации генов, заболевания, которые передаются по наследству, например, диспластический невус, врожденная гиперпигментация, глазной меланоцитоз;
  •  большое количество родинок на теле, коже;
  •  онкология в анамнезе.

Стадии меланомы глаза

На ранних стадиях (первой, второй) лечение дает хорошие результаты, удаление глаза не требуется. Пятилетняя выживаемость составляет 95 %. Третья и последняя, четвертая, требуют энуклеации — удаление глаза, но даже в этом случае нет гарантии, что не придется оперировать онкобольного повторно.

Вовлечение окружающих тканей, метастазы — все это ухудшает прогноз и увеличивает смертность.

Выделяют следующие степени:

  •  0 — определить сложно из-за микроскопических размеров;
  •  1 — жалоб и симптомов нет, возможно помутнение сетчатки;
  •  2 — больной жалуется на боль, наблюдается воспалительный процесс, не выходящий за пределы глазного яблока;
  •  3 — онкообразование выходит за пределы глазного яблока, появляется экзофтальм;
  •  4 — меланома метастазирует в отдаленные органы.

Диагностика меланомы глаза

Диагностика меланомы глаза

При подозрении на меланому диагностирование проводится разными методами. Такой метод, как биопсия, для исследования цитологии клеток, чтобы определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли, не применяется.

Сначала офтальмолог осматривает глаз, проводит тест на определение полей зрения. Затем наступает черед исследований с применением увеличительной и разнообразной диагностической техники:

  •  офтальмоскопия — проверка передней камеры глаза после медикаментозного расширения зрачка;
  •  ультразвуковое исследование (УЗИ) — выявляет объемные образования структур глаза, проводят с помощью специальных датчиков;
  •  фотографии, снимки глазного дна, широкоугольной офтальмологической камерой;
  •  флуоресцентная ангиография с контрастированием для обнаружения меланомы сосудов глазного дна;
  •  компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ПЭТ-КТ — любая из перечисленных процедур проявляет опухоль глаза, проверяет органы и ткани, показывает метастазы;
  •  рентгенография, чтобы определить прорастание новообразования в глазницу.

При обнаружении метастазирования проводятся полное обследование, осмотр (пальпация, пальце-пальцевая перкуссия, аускультация), клинические и лабораторные анализы. Все данные фиксируются в медицинской карте (истории болезни).

Прежде чем начать лечение, необходимо получить описание опухоли, поставить диагноз и сделать заключение о ее операбельности и дальнейшей тактике ведения больного.

Лечение меланомы глаза

Современная медицина имеет на вооружении различные способы, позволяющие избавиться от меланомы глаза, замедлить или остановить ее рост.

Самым эффективным средством против рака остается хирургия, вернее, оперативное удаление пораженных тканей. Выздоровление возможно, но чтобы победить агрессивную онкопатологию, надо бороться — тогда будет шанс выжить.

Действия онколога направлены на удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Лечение проводится с помощью:

  •  близкофокусной радиотерапии;
  •  лазеротерапии;
  •  диатермокоагуляции;
  •  криодеструкции.

Во многих случаях необходимость в общем обезболивании отсутствует, что уменьшает количество противопоказаний. Его применяют при оперативном иссечении (энуклеации), когда обнаружена меланома, проникающая за пределы глазницы. Удаляют глаз, группу пораженных лимфатических узлов.

Паллиативное лечение на поздних стадиях призвано помочь облегчить состояние больного: следует принимать обезболивающие средства и симптоматические препараты, поддерживающие работу жизненно важных органов.

Лечение меланомы глаза

Профилактика меланомы глаза

Защищает от меланомы глаза специфическая профилактика.

Поскольку ультрафиолетовое облучение создает предрасположенность и запускает онкологию, то следует избегать попадания прямых солнечных лучей с полудня и до 3–4 часов дня. При выходе на улицу нужно надевать солнцезащитные очки.

Представителям профессий, при которых люди сталкиваются с УФИ, нужно соблюдать правила безопасности (специальные очки), не находиться в помещении при кварцевой обработке — эти рекомендации помогут предотвратить развитие онкопатологии.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя и наркотиков, бросить курить, так как вредные привычки снижают общий иммунитет. Поскольку согласно этиологии онкозаболевания не исключается влияние психосоматики, не стоит переутомляться, лучше избегать стрессовых ситуаций. Для поддержания иммунитета следует наладить сон, режим, правильно питаться, вести активный образ жизни.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности