Лечение химиотерапией рака желудка

Химиотерапия при раке желудка — медикаментозное лечение онкопатологии. Суть метода заключается в приеме цитотоксических препаратов, которые вызывают гибель раковых клеток.

Преимущество данной терапии состоит в том, что действующее вещество попадает в кровяное русло и циркулирует по всему организму, воздействуя на первичные и вторичные очаги. В этом принципиальное отличие химиотерапии от местных методов — хирургического и радиационного, которые поражают опухоль локально и не препятствуют метастазированию.

Принцип химической терапии желудка основан на отличиях раковых и нормальных клеток в способности к самовосстановлению. Цитотоксины повреждают все клеточные структуры, но процесс регенерации здоровых тканей происходит непрерывно и быстро, а злокачественные образования восстанавливаются незначительно.

Каждый курс длится от одного до нескольких дней с перерывом на регенерацию здоровых участков, после чего цикл повторяют до полного разрушения онкоопухоли.

Виды

При лечении рака желудка применяются следующие виды и схемы химиотерапии:

• • Самостоятельная — как основная лечебная методика применяется редко, так как ткань желудка мало восприимчива к действию химиопрепаратов. Используется только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству и радиотерапии.
• • Адъювантная — проводится в послеоперационный период, направлена на нейтрализацию метастазов, снижает риск рецидива болезни.
• • Неоадъювантная — проводится в предоперационный период с целью уменьшения размеров опухоли.

При раке желудка в основном применяют метаболические средства, производные от фторпиримидинов:

• • «Тегафур»;
• • «Гемзар»;
• • «Флюороурацил»;
• • «Кселода»;
• • «UFT».

Также в терапевтическую схему включают антибиотики, производные платины и ингибиторы топоизомеразы.

Противопоказания

Противопоказания к химиотерапии при раке желудка:

• • низкий уровень гранулоцитов и тромбоцитов;
• • хронические заболевание печени и почек;
• • синдром иммунодефицита;
• • длительный прием фенилбутазона при ревматоидном артрите;
• • маленький вес;
• • сниженная реактивность организма.

С осторожностью химическую терапию назначают пациентам, длительно принимавшим противоэпилептические средства и антибиотики, так как данные медикаменты усиливают токсическое действие цитостатиков.

Подготовка

Как проходит подготовка к химиотерапии при раке желудка? Подготовительные процедуры включают в себя следующие этапы:

• • Сбор данных о состоянии здоровья: ЭКГ, общий анализ мочи, анализы крови — общий и биохимический (на билирубин, сахар, креатин, мочевину, ферменты АсАТ и АлАт).
• • Соблюдение режима питания: дробное питание (5–6 порций в день), полезные продукты, отварная пища, нежирный белок.
• • Питьевой режим: повышенное употребление жидкости, на полтора литра превышающее суточную норму.
• • Терапия гепатопротекторами, снижающими вредное влияние цитостатиков на печень.
• • Прием бифидобактерий для купирования дисбактериоза.

Также в подготовку входят меры психологической поддержки пациента.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке желудка?

Препараты вводят перорально, внутривенно и подкожно. В некоторых случаях действующее вещество могут вводить в цереброспинальную жидкость или кишечник для увеличения локальной концентрации в этих органах.

При длительной химиотерапии может использоваться инструмент «Hichman» — лекарство подается через пластиковую трубку, которая вводится под анестезией в крупную вену грудной клетки. Возможна непрерывная лечебная схема, когда медикамент поступает постоянно, но в небольшой дозировке. В этом случае используется портативный насос с трубкой «Hichman».

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке желудка

К негативным эффектам химиотерапии относятся:

• • выпадение волос — от истончения до полной потери волосяного покрова;
• • тошнота и рвота — нейтрализуются эффективными противорвотными средствами;
• • негативное воздействие на кроветворную функцию костного мозга;
• • диарея;
• • женское и мужское бесплодие;
• • преждевременная менопауза у женщин.

Тем не менее, современные цитотоксины серьезно эволюционировали — они больше не вызывают тяжелых побочных эффектов и эмоционально переносятся лучше.

Реабилитация

После химиотерапии при раке желудка применяются меры реабилитации для восстановления формулы крови и нейтрализации побочных эффектов:

• • уровень тромбоцитов повышают при помощи трансфузии;
• • анемию лечат железосодержащими препаратами и переливанием крови;
• • недостаток лейкоцитов компенсируют инъекциями плазмы;
• • функционирование печени восстанавливают гепатопротекторами.

Преходящие симптомы — тошнота, диарея, рвота, алопеция — уходят спустя некоторое время после завершения курса.

Сколько стоит химиотерапия при раке желудка?

Цена и стоимость курса химиотерапии при раке желудка в клиниках Москвы включает консультацию специалиста, схему лечения, наблюдение у онколога и диагностические процедуры. На ценообразование влияют типы лекарств, способ введения, необходимость госпитализации больного и сопутствующий сервис.