Химиотерапия глиомы ствола головного мозга — компонент оптимального лечения онкологической патологии центральной нервной системы.
В терапии злокачественных глиальных опухолей предпочтителен комплексный подход. Решение о назначении комбинированного лечения принимает нейроонкологическая команда специалистов, состоящая из радиологов, нейрохирургов и онкологов.
Оптимальной тактикой при данной онкопатологии считается использование химио- и радиотерапии после хирургического удаления опухолевого очага и гистологического подтверждения с помощью стереотаксической биопсии.
Принципиальной мерой является резекция опухоли при условии ее операбельности. Этот фактор может быть ограничен следующими показателями:
При указанных ограничениях лучевая и химическая терапия применяются паллиативно в качестве альтернативы. Другие лечебные методики — иммунотерапия, фотодинамическая терапия — не имеют достаточной доказательной базы и могут быть применены исключительно в качестве клинических испытаний.
При глиомах ствола головного мозга чаще всего используются производные нитрозомочевины — нидран, кармустин, ломустин, мюстофоран.
Основные виды и комбинированные схемы лечения химиотерапией глиомы ствола головного мозга базируются на следующих действующих веществах:
При рецидивных проявлениях рекомендована монотерапия бевацизумабом, политерапия по принципу “бевацизумаб + иринотекан” и “нитропроизводные + производные платины”.
Цитостатики эффективны в подавлении злокачественного роста раковых клеток, но не избирательны в отношении здоровых органов.
Из-за токсического повреждения нормальных клеток сформирован перечень противопоказаний к химиотерапии при глиоме ствола головного мозга:
Цитотоксины назначают с оговорками, если у пациента:
Назначение лечения цитостатиками при наличии относительных противопоказаний проходит под пристальным контролем врачей и должной фармакологической поддержке.
Как проходит подготовка к химиотерапии при глиоме ствола головного мозга? Самым серьезным побочным эффектом химиотерапии является гематотоксичность — способность противоопухолевых медикаментов избирательно нарушать функции клеток крови или менять клеточный состав. Проявляется снижением эритроцитарной и тромбоцитарной массы, развитием анемичных состояний.
Планирование курса химиотерапии должно учитывать гематотоксичность медикаментов и другие нежелательные последствия циклов химиотерапии.
Лечение должно проходить под контролем врача-химиотерапевта с периодическим исследованием показателей крови.
Лекарства вводят внутриартериально, внутривенно и внутримышечно. Дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния органов кроветворения, сообразно с массой тела и возрастом пациента. Токсопрепараты всегда предварительно разводят физрастворе.
Лечение проводится курсами, где каждый последующий менее интенсивный, чем предыдущий.
Основной перечень нежелательных последствий приема противоопухолевых препаратов:
Часто прием цитотоксинов сопровождается развитием инфекций, повышением температуры тела, болевым синдромом (болью в спине, боку, мышцах и суставах),
Реабилитация пациента после химиотерапии при глиоме ствола головного мозга направлена на восстановление формулы крови, нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, устранение неврологических симптомов.
Химиотерапия традиционно связана с тяжелой эмоциональной переносимостью лечения, поэтому на этапе восстановления важно оказать больному качественную психологическую поддержку.
Стоимость курса складывается из нескольких составляющих: цен на медикаменты, длительности химиотерапии при глиоме ствола головного мозга, диагностических возможностей и уровня оснащенности онкологических отделений в клиниках Москвы.
Для того чтобы оставить заявку на госпитализацию, заполните форму
ЗАДАЙТЕ ВОПРОС
