Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Глиобластома спинного мозга

Глиобластома спинного мозга — это злокачественная опухоль, которая развивается из глий (клеток, окружающих нейроны), что в некоторых случаях могут переродиться в новообразование, которое за счет бесконтрольного деления быстро прогрессирует.

В отличие от других экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, глиобластома растет интрамедуллярно, вызывая поражение серого, а затем белого вещества. Актуальность проблемы в том, что оперативное удаление практически невозможно, то есть это неоперабельное образование, инфильтративный рост которого затрагивает все виды проводящих волокон (чувствительные и двигательные). Их иссечение приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — к смерти пациента.

Эпидемиология заболевания показывает, что глиобластомы в спинном мозге встречаются в десять раз реже, чем в головном. Заболеваемость в России составляет не более 2–3 %, но они могут быть обнаружены у детей, подростков, девушек, юношей. Конечно, наиболее часто они возникают у женщин и мужчин после 40 лет и пожилых людей.

В этиологии обращает на себя внимание женский фактор, несмотря на то, что пока не доказано, что гормональные изменения во время полового созревания, беременности или родов способствуют развитию онкообразования, практика показала, что роды могут запускать онкопроцесс и провоцировать его развитие. Не исключается и влияние психосоматики.

Нельзя сказать точно, излечима ли глиобластома спинного мозга или неизлечима. В отличие от других операбельных опухолей спинного мозга, ее хирургическим путем не удаляют, а для лечения используют современные методы медицины (лучевая, фото- и химиотерапия). Такое лечение приводит к длительной ремиссии, но иногда приходится проводить его повторно. Если не лечить болезнь, то недуг приводит к летальному исходу, но это не значит, что не надо бороться.

Глиобластома спинного мозга

Виды глиобластомы спинного мозга

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Классифицируют глиобластомы спинного мозга, как и образования, расположенные в головном. TNM-классификация не используется, поскольку такие новообразования обычно не метастазируют.

По цитологической картине выделяют следующие разновидности:

  •  Гигантоклеточная. Долго развивается и, если не терять время и обратиться к врачу, у больного есть шанс выжить.
  •  Мультиформная. Эта форма характеризуется наличием кровеносных сосудов и артерио-венозных шунтов, каверн. Смертельно опасна, ее последствия — инвалидность и смерть. Если не лечить, то в течение 3–5 месяцев у больного развивается парез, паралич. Продолжительность жизни больного не более 4 лет.
  •  Глиосаркома. Наиболее доброкачественный вид, хорошо поддается терапии.

По типу роста различают узловой и инфильтрирующий, который более злокачественнен

Глиобластома спинного мозга: симптомы и признаки с фото

Клиническая картина глиобластомы спинного мозга часто зависит от уровня расположения. Начало онкозаболевания протекает бессимптомно, на теле и коже больного нет «шишек», пятен.

Первые предвестники на ранних этапах появляются, когда происходит сдавливание проводящих нейронов. Начальная неврологическая симптоматика связана с появлением сегментарных расстройств двигательной чувствительной и вегетативной функции.

Первичные проявления — диссоциированные нарушения болевой и температурной чувствительности при сохранении тактильной и глубокой. Больной не чувствует разницы, притрагиваясь к предметам различной температуры. Явный болевой синдром появляется позже, как и проводниковые нарушения и спастические парезы, которые относятся к поздним симптомам.

Внешние видимые изменения выражаются в виде нарушения трофики тканей, пролежней и слабости группы мышц, иннервируемых пораженным сегментом. Характерные нарушения чувствительности могут выражаться ощущением жжения.

Жалобы у больного могут быть самые разные, и цель невропатолога — установить расположение образования. При поражении шейного и грудного отдела появляются признаки синдрома Горнера, его симптомы: птоз, миоз, энофтальм. Нарушения дыхания характерны уровню четвертого шейного позвонка.

При глиобластоме грудного отдела болит по ходу межреберного нерва — похожие боли бывают при воспалении желчного пузыря, панкреатите, заболеваниях сердца, но в таких случаях ЭКГ без изменений, пульс и артериальное давление в норме.

Глиобластома спинного мозга: симптомы и признаки с фото

Причины глиобластомы спинного мозга

Основные причины возникновения, вызывающие развитие глиобластомы спинного мозга, — мутации генов глиальных клеток. Могут передаваться по наследству, например, нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Помимо наследственности, важную роль в появлении глиобластомы играют вирусные инфекции. Так, доказана связь формирования опухоли с малярией, возбудитель которой передается малярийным комаром. Определенную роль играет заражение и вирусоносительство герпеса-6, SV4Q, цитомегаловируса. Герпес заразен — заразиться им можно от окружающих контактным или воздушно-капельным путем.

Предрасположенность к онкозаболеванию возникает при снижении общего иммунитета, так как снижение иммунного статуса организма уменьшает его возможности сопротивляться и избирательно уничтожать измененные мутировавшие клетки. Патология образуется у пожилых людей чаще, но встречается и в молодом возрасте.

Провоцировать онкопроцесс могут ионизирующее излучение, радиация. Их повреждающее воздействие на ДНК способствует мутациям клеток. Есть гипотеза, что электромагнитные волны тоже вызывают повреждение ДНК и онкологию (сотовый телефон).

Стадии глиобластомы спинного мозга

Клинических стадий глиобластомы спинного мозга всего три — ранняя нулевая (0) и последняя четвертая (4) не учитываются, так как обнаружение образования микроскопических размеров затруднено, и онкоопухоль практически не дает метастазов.

Различают следующие степени:

  •  1 (первая) — серое вещество спинного мозга частично разрушается, что выражается появлением синдрома Броун-Секара;
  •  2 (вторая) — полностью повреждается пораженный сегмент спинного мозга, что приводлит к развитию парезов, параплегий, возможны нарушения в работе кишечника, мочевого пузыря;
  •  3 (третья) — характеризуется неврологической или корешковой симптоматикой.

Нужно отметить, что при экстрамедуллярных видах корешковая стадия наступает раньше.

Диагностика глиобластомы спинного мозга

Поставить диагноз, получить описание, установить размеры поможет правильное диагностирование, которое проводят при подозрении на глиобластому спинного мозга.

Чтобы выявить онкообразование и определить локализацию для заключения врача, требуется тщательное невропатологическое обследование и осмотр нейрохирурга и онколога, которые включают определение периферических рефлексов, пальце-носовую пробу, ряд других тестов.

Чтобы проверить спинной мозг на наличие опухоли, делают:

  •  рентгенографию;
  •  ангиографию;
  •  компьютерную и магнитно резонансную томографию;
  •  проверку всего тела с помощью ПЭТ-КТ — это проявляет другие очаги.

Биопсию и цитологию не делают. Все полученные результаты обязательно заносятся в историю болезни человека и подкрепляются фотографиями и снимками инструментальных исследований.

Диагностика глиобластомы спинного мозга

Лечение глиобластомы спинного мозга

Обнаружение глиобластомы спинного мозга требует лечения. При онкопатологиях этой локализации хирургическое удаление во многих случаях бывает эффективно, но при глиобластоме с инфильтративным прорастанием хирургия помочь облегчить состояние больного не может. В зависимости от скорости протекания, динамики, распространенности, нейрохирург подбирает тактику лечения.

Эффективное средство против глиобластомы — комбинированное лечение, которое включает лучевую и химиотерапию. Это позволяет замедлить и остановить распространение опухоли. Пятилетняя выживаемость после лечения составляет 34–40 %. Полностью победить, избавиться от онкообразования сложно, особенно если есть противопоказания к лечению или запущенный раковый процесс в стадии распада. После выздоровления возможно развитие рецидивов, поэтому нужно наблюдение онколога.

Срок, отпущенный больному, зависит от многих факторов, но чаще всего прогноз неблагоприятный. Смертность в течение 2–3 лет составляет 65–70 %. Пациенту в связи с сильным болевым синдромом требуется обезболивание: приходится принимать препараты седативного действия, обезболивающие.

Лечение глиобластомы спинного мозга

Профилактика глиобластомы спинного мозга

Чтобы избежать онкологии, рекомендуется проводить оздоровительные процедуры, призванные повысить иммунологический статус человека. Предотвратить, защитить от перерождения тканей в онкообразование помогут следующие рекомендации:

  •  наладить сон и режим дня;
  •  вести активный образ жизни;
  •  исключить вредные привычки;
  •  заниматься спортом;
  •  правильно питаться:
  •  периодически проверяться у специалиста.

Специфические профилактические мероприятия при глиобластоме спинного мозга не проводятся, так как ее этиология недостаточно изучена.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности