Астроцитома спинного мозга
Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:
Астроцитома спинного мозга — это злокачественное или доброкачественное новообразование, которое развивается из звездчатых клеток нейроглии, астроцитов. В зависимости от степени и локализации опухоли онкопатология может быть смертельно опасна. Ее последствия, даже при благоприятной динамике и низкой скорости развития, приводят к полному параличу и обездвиженности. Если не лечить болезнь, то через некоторое время наступит смерть.
Согласно данным эпидемиологии, астроцитома в спинном мозге встречается в 10 раз реже, чем в головном, и составляет всего 5–10 % от всех опухолей спинного мозга. Заболеваемость в мире и в России у детей, подростков, молодых девушек и юношей намного выше, чем у взрослых женщин и мужчин, пожилых людей. Актуальность проблемы в том, что рак в 90 % случаев возникает у детей до 10 лет и ведет к инвалидизации.
Поэтому в этиологии заболевания особое внимание уделяется наследственности и патологиям формирования плода во время беременности. Так, женский фактор, а именно наличие в организме женщины таких вирусов, как герпес, цитомегаловирус, заразиться которыми можно половым, воздушно-капельным путем, в первом триместре беременности может привести к гибели плода. Считают, что снижение активности не вызывает несовместимых с жизнью патологий, но может оставить такой след, как измененные клетки глии, которые при благоприятных условиях начинают бесконтрольно размножаться.
У 70 % больных обнаружение миелоидных астроцитом — это хороший шанс выжить. Они излечимы и операбельны, если, конечно, не запускать процесс. Запущенная долго развивающаяся опухоль даже при адекватном лечении вызывает уже необратимые изменения, которые на раннем сроке можно было бы восстановить. Прогноз при апластической астроцитоме, глиобластоме неблагоприятный — низкая выживаемость, высокая смертность, в итоге летальный исход. Они быстро прогрессируют, вовлекая в онкопроцесс окружающие ткани, несмотря на то, что редко метастазируют, становятся неоперабельны и неизлечимы.
В истории современной медицины лечение опухолей спинного мозга прошло длительное развитие. В настоящее время используют инновационные методики удаления, например, кибер-нож, что позволяет бороться даже с образованиями крупных размеров, вызывая минимальное поражение окружающих тканей, повышая продолжительность жизни пациента.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Виды астроцитомы спинного мозга
Классификация по TNM при астроцитоме спинного мозга не используется, так как метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы практически не наблюдаются. Вместо этого применяют классификацию ВОЗ, по которой все разновидности астроцитом спинного мозга делят по злокачественности на группы.
По цитологической картине различают следующие виды:
- • низкозлокачественные — пиелоидная, пилоцитарная, пиломиксоидная, фибрилярная, субэпендимальная астроцитома;
- • высокозлокачественные — апластическая, гигантоклеточная или мультиформная глиобластома, глиосаркома.
Определение цитологии возможно при стереотаксической биопсии или взятии биоматериала на гистологическое исследование в течение оперативного вмешательства.
По типу роста различают следующие формы:
- • интрамедуллярная;
- • экстрамедуллярная.
Выявить направленность роста опухоли спинного мозга помогают рентгенологические снимки, фото КТ, МРТ.
Астроцитома спинного мозга: симптомы и признаки с фото
На ранних этапах астроцитома спинного мозга имеет бессимптомное протекание. Первыми предвестниками заболевания являются общемозговые симптомы, например, головная боль, что часто приписывается другому или похожему заболеванию. Голова болит часто и сильно, обычно по утрам, подташнивает, становится легче после рвоты. Конечно, явных, видимых признаков на теле обнаружить не удается — так, шишки и пятна на коже отсутствуют.
Самые начальные проявления при интрамедуллярных образованиях — это парестезии и нарушение температурной и болевой чувствительности без изменений глубокой, что внешне проявляется появлением ожогов, так как человек не чувствует температуры предметов. Пациенты описывают парестезии как покалывания, ощущение жжения, мурашек в иннервируемом пораженном сегменте, причем изменения начинаются с проксимальных частей тела и доходят до кончиков пальцев.
Первичное характерное проявление экстрамедуллярных онкообразований: болевой синдром вследствие сдавления, воспаления корешков. Радикулопатия позволяет получить достаточно точные данные и показать уровень его расположения. Как видно, в самом начале можно предположить сегментарное поражение спинного мозга.
К поздним жалобам больного относятся:
- • парезы и параплегии, что выражается атрофией, слабость мышц;
- • полная потеря чувствительности;
- • нарушения функции внутренних органов, например, пищеварения, сердечной деятельности (пульса, артериального давления), дыхания.
Симптоматика постепенно нарастает — при отсутствии медицинской помощи из-за повышения внутричерепного давления могут развиться мозговая кома и отек.
Причины астроцитомы спинного мозга
Основной причиной возникновения онкологии являются мутации генов, которые провоцируют различные повреждающие факторы.
К ним относятся:
- • ионизирующее излучение;
- • нейрофиброматоз, вызывающий появление астроцитомы в 15 % случаев, передается по наследству;
- • инфекции — их возбудители заразны, например, цитомегаловирус, герпес-6, SV4Q;
- • химические вещества (нитрозамин, формалин);
- • канцерогены, поступающие в организм с пищей (консерванты, копчености);
- • стрессы, депрессии (психосоматика);
- • возраст.
Предрасположенность к появлению опухоли наблюдается при снижении иммунного статуса человека, образуется вследствие того, что организм не способен уничтожить чуждые ему структуры.
Стадии астроцитомы спинного мозга
Точный диагноз и заключение врача включают описание стадийности астроцитомы спинного мозга. Это необходимо для выбора тактики лечения и определения прогноза. Так, на ранних стадиях вероятность выздоровления высокая, но на последних, которые сопровождаются раковым распадом, лечение неэффективно и требуется поддерживающая терапия с целью помочь облегчить состояние онкобольного.
Список стадий:
- • 0 — астроцитома на ранней стадии может быть обнаружена только случайно;
- • 1 (первая) — миелоидная, пилоцитарная, фибриллярная;
- • 2 (вторая )— субэпендимальная астроцитома, способна перерождаться;
- • 3 (третья) — апластическая, характерны быстрое прорастание и некрозы;
- • 4 (четвертая степень) — все типы глиобластом (низкодифференцированная, мультиформная, глиосаркома).
Диагностика астроцитомы спинного мозга
Выявить астроцитому спинного мозга и определить ее распространенность помогает диагностическое обследование. При подозрении на онкообразование проводится неврологический осмотр (проверка рефлексов, тесты на чувствительность), которые проявляют сегментарные повреждения спинного мозга.
Диагностирование с целью уточнить диагноз требует проверить локализацию онкообразования. Для этого делают фотографии компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Рецидивы, если опухоль развивается после операции повторно, можно обнаружить с помощью позитронно-эмиссионной томографии.
Лечение астроцитомы спинного мозга
Поскольку большая часть астроцитом спинного мозга имеют относительно доброкачественное течение, действия онколога направлены не только на то, чтобы победить, остановить онкопроцесс, но и на сохранение, улучшение функционального статуса, контроль над клинической ремиссией и профилактику осложнений и рецидивов, то есть полное выздоровление.
Основное эффективное средство против опухоли в спинном мозге — лучевая терапия, которая позволяет замедлить процесс. Но при возможности удаления используют и хирургию, которая способна и полностью избавить от образования.
При глиобластомах, нередко возникают противопоказания к операции, так как иссечение опухоли может привести к смерти. В связи с сильным болевым синдромом, требуется обезболивание, нужно принимать наркотические или ненаркотические обезболивающие, противовоспалительные мочегонные средства для борьбы с отеком мозга.
Профилактика астроцитомы спинного мозга
Рекомендации онкологов помогут избежать появления астроцитомы спинного мозга.
Так, рекомендуется:
- • бросить курить, принимать алкоголь;
- • заниматься спортом — умеренные физические нагрузки стимулируют иммунитет, регулируют гормональный фон;
- • не переутомляться, отдыхать — здоровый сон по 6–8 часов ежедневно необходим;
- • соблюдать режим питания, уменьшить потребление копченых маринованных консервированных продуктов.
Конечно, полностью предотвратить появление онкоочага невозможно, но исключив некоторые вредные воздействия, можно снизить риск. Защищает изменение образа жизни и поведения.