Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Служба госпитализации: 8 (800) 350-85-60
Бесплатная горячая линия

Астроцитома спинного мозга

Астроцитома спинного мозга — это злокачественное или доброкачественное новообразование, которое развивается из звездчатых клеток нейроглии, астроцитов. В зависимости от степени и локализации опухоли онкопатология может быть смертельно опасна. Ее последствия, даже при благоприятной динамике и низкой скорости развития, приводят к полному параличу и обездвиженности. Если не лечить болезнь, то через некоторое время наступит смерть.

Согласно данным эпидемиологии, астроцитома в спинном мозге встречается в 10 раз реже, чем в головном, и составляет всего 5–10 % от всех опухолей спинного мозга. Заболеваемость в мире и в России у детей, подростков, молодых девушек и юношей намного выше, чем у взрослых женщин и мужчин, пожилых людей. Актуальность проблемы в том, что рак в 90 % случаев возникает у детей до 10 лет и ведет к инвалидизации.

Поэтому в этиологии заболевания особое внимание уделяется наследственности и патологиям формирования плода во время беременности. Так, женский фактор, а именно наличие в организме женщины таких вирусов, как герпес, цитомегаловирус, заразиться которыми можно половым, воздушно-капельным путем, в первом триместре беременности может привести к гибели плода. Считают, что снижение активности не вызывает несовместимых с жизнью патологий, но может оставить такой след, как измененные клетки глии, которые при благоприятных условиях начинают бесконтрольно размножаться.

У 70 % больных обнаружение миелоидных астроцитом — это хороший шанс выжить. Они излечимы и операбельны, если, конечно, не запускать процесс. Запущенная долго развивающаяся опухоль даже при адекватном лечении вызывает уже необратимые изменения, которые на раннем сроке можно было бы восстановить. Прогноз при апластической астроцитоме, глиобластоме неблагоприятный — низкая выживаемость, высокая смертность, в итоге летальный исход. Они быстро прогрессируют, вовлекая в онкопроцесс окружающие ткани, несмотря на то, что редко метастазируют, становятся неоперабельны и неизлечимы.

В истории современной медицины лечение опухолей спинного мозга прошло длительное развитие. В настоящее время используют инновационные методики удаления, например, кибер-нож, что позволяет бороться даже с образованиями крупных размеров, вызывая минимальное поражение окружающих тканей, повышая продолжительность жизни пациента.

Астроцитома спинного мозга

Виды астроцитомы спинного мозга

Классификация по TNM при астроцитоме спинного мозга не используется, так как метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы практически не наблюдаются. Вместо этого применяют классификацию ВОЗ, по которой все разновидности астроцитом спинного мозга делят по злокачественности на группы.

По цитологической картине различают следующие виды:

  •  низкозлокачественные — пиелоидная, пилоцитарная, пиломиксоидная, фибрилярная, субэпендимальная астроцитома;
  •  высокозлокачественные — апластическая, гигантоклеточная или мультиформная глиобластома, глиосаркома.

Определение цитологии возможно при стереотаксической биопсии или взятии биоматериала на гистологическое исследование в течение оперативного вмешательства.

По типу роста различают следующие формы:

  •  интрамедуллярная;
  •  экстрамедуллярная.

Выявить направленность роста опухоли спинного мозга помогают рентгенологические снимки, фото КТ, МРТ.

Астроцитома спинного мозга: симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

На ранних этапах астроцитома спинного мозга имеет бессимптомное протекание. Первыми предвестниками заболевания являются общемозговые симптомы, например, головная боль, что часто приписывается другому или похожему заболеванию. Голова болит часто и сильно, обычно по утрам, подташнивает, становится легче после рвоты. Конечно, явных, видимых признаков на теле обнаружить не удается — так, шишки и пятна на коже отсутствуют.

Самые начальные проявления при интрамедуллярных образованиях — это парестезии и нарушение температурной и болевой чувствительности без изменений глубокой, что внешне проявляется появлением ожогов, так как человек не чувствует температуры предметов. Пациенты описывают парестезии как покалывания, ощущение жжения, мурашек в иннервируемом пораженном сегменте, причем изменения начинаются с проксимальных частей тела и доходят до кончиков пальцев.

Первичное характерное проявление экстрамедуллярных онкообразований: болевой синдром вследствие сдавления, воспаления корешков. Радикулопатия позволяет получить достаточно точные данные и показать уровень его расположения. Как видно, в самом начале можно предположить сегментарное поражение спинного мозга.

Астроцитома спинного мозга: симптомы и признаки с фото

К поздним жалобам больного относятся:

  •  парезы и параплегии, что выражается атрофией, слабость мышц;
  •  полная потеря чувствительности;
  •  нарушения функции внутренних органов, например, пищеварения, сердечной деятельности (пульса, артериального давления), дыхания.

Симптоматика постепенно нарастает — при отсутствии медицинской помощи из-за повышения внутричерепного давления могут развиться мозговая кома и отек.

Причины астроцитомы спинного мозга

Основной причиной возникновения онкологии являются мутации генов, которые провоцируют различные повреждающие факторы.

К ним относятся:

  •  ионизирующее излучение;
  •  нейрофиброматоз, вызывающий появление астроцитомы в 15 % случаев, передается по наследству;
  •  инфекции — их возбудители заразны, например, цитомегаловирус, герпес-6, SV4Q;
  •  химические вещества (нитрозамин, формалин);
  •  канцерогены, поступающие в организм с пищей (консерванты, копчености);
  •  стрессы, депрессии (психосоматика);
  •  возраст.

Предрасположенность к появлению опухоли наблюдается при снижении иммунного статуса человека, образуется вследствие того, что организм не способен уничтожить чуждые ему структуры.

Стадии астроцитомы спинного мозга

Точный диагноз и заключение врача включают описание стадийности астроцитомы спинного мозга. Это необходимо для выбора тактики лечения и определения прогноза. Так, на ранних стадиях вероятность выздоровления высокая, но на последних, которые сопровождаются раковым распадом, лечение неэффективно и требуется поддерживающая терапия с целью помочь облегчить состояние онкобольного.

Список стадий:

  •  0 — астроцитома на ранней стадии может быть обнаружена только случайно;
  •  1 (первая) — миелоидная, пилоцитарная, фибриллярная;
  •  2 (вторая )— субэпендимальная астроцитома, способна перерождаться;
  •  3 (третья) — апластическая, характерны быстрое прорастание и некрозы;
  •  4 (четвертая степень) — все типы глиобластом (низкодифференцированная, мультиформная, глиосаркома).

Диагностика астроцитомы спинного мозга

Выявить астроцитому спинного мозга и определить ее распространенность помогает диагностическое обследование. При подозрении на онкообразование проводится неврологический осмотр (проверка рефлексов, тесты на чувствительность), которые проявляют сегментарные повреждения спинного мозга.

Диагностирование с целью уточнить диагноз требует проверить локализацию онкообразования. Для этого делают фотографии компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Рецидивы, если опухоль развивается после операции повторно, можно обнаружить с помощью позитронно-эмиссионной томографии.

Диагностика астроцитомы спинного мозга

Лечение астроцитомы спинного мозга

Поскольку большая часть астроцитом спинного мозга имеют относительно доброкачественное течение, действия онколога направлены не только на то, чтобы победить, остановить онкопроцесс, но и на сохранение, улучшение функционального статуса, контроль над клинической ремиссией и профилактику осложнений и рецидивов, то есть полное выздоровление.

Основное эффективное средство против опухоли в спинном мозге — лучевая терапия, которая позволяет замедлить процесс. Но при возможности удаления используют и хирургию, которая способна и полностью избавить от образования.

При глиобластомах, нередко возникают противопоказания к операции, так как иссечение опухоли может привести к смерти. В связи с сильным болевым синдромом, требуется обезболивание, нужно принимать наркотические или ненаркотические обезболивающие, противовоспалительные мочегонные средства для борьбы с отеком мозга.

Лечение астроцитомы спинного мозга

Профилактика астроцитомы спинного мозга

Рекомендации онкологов помогут избежать появления астроцитомы спинного мозга.

Так, рекомендуется:

  •  бросить курить, принимать алкоголь;
  •  заниматься спортом — умеренные физические нагрузки стимулируют иммунитет, регулируют гормональный фон;
  •  не переутомляться, отдыхать — здоровый сон по 6–8 часов ежедневно необходим;
  •  соблюдать режим питания, уменьшить потребление копченых маринованных консервированных продуктов.

Конечно, полностью предотвратить появление онкоочага невозможно, но исключив некоторые вредные воздействия, можно снизить риск. Защищает изменение образа жизни и поведения.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности