Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование (артропластика) тазобедренного сустава — операция по замене естественного сустава на искусственный. В данном обзоре мы рассмотрим такие вопросы, как показания к эндопротезированию тазобедренного сустава, расскажем о том, как проходит сама операция и затронем такие темы, как реабилитация после эндопротезирования и бытовые рекомендации пациентам после выписки.

Вы также можете ознакомиться со статьей «Все об эндопротезировании крупных суставов», в которой мы подробно рассказали о данном виде операций и осветили некоторые нюансы при выборе клиники и доктора, который будет проводить операцию.

Основные показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

1. Коксартроз различного происхождения;
2. Ревматойдный полиартрит;
3. Болезнь Бехтерева — дисплазия тазобедренного сустава;
4. Системная красная волчанка;
5. Асептический некроз головки различного происхождения;
6. Псевдоартроз шейки бедра;
7. Деформация суставных поверхностей при травмах;
8. Опухоли бедренной кости;
9. Неудачные исходы предыдущих операций;
10. Туберкулесный коксит;
11. Перелом шейки бедра у пожилых пациентов и ложные суставы шейки бедра

Операция. Эндопротезирование тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава выполняется под общим наркозом и длиться, как правило, около двух часов. В состав бригады хирургов входят 2–3 специалиста-ортопеда, операционная медсестра и анестезиолог. Во время операции проводят профилактику гнойных осложнений за счет использования современных антибиотиков, а также, при необходимости, осуществляется переливание компонентов крови.

Непосредственно после операции пациент на некоторое время переводится в реанимационное отделение. Антибиотикотерапия продолжается в стандартных случаях 7 дней. Для профилактики тромбофлебитов и тромбоэмболии пациент принимает препараты, препятствующие свертыванию крови. Надо отметить, что для профилактики осложнений, в частности тромбофлебитов и застойных явлений в легких, осуществлять небольшой объем движений разрешается уже с первого дня после эндопротезирования.

Можно делать несложные движения, гимнастику, включая дыхательную, а также, присаживаться на кровати. Ходьба при помощи инструктора возможна уже на 3–4 день. Для этого используются костыли. Выписка из стационара возможна уже на 10–12 день после операции.

После выписки

После возвращения домой необходимо продолжить реабилитационные мероприятия, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Можно также воспользоваться услугами реабилитационных центров или индивидуально заниматься с врачом-реабилитологом. Дома, в бытовых условиях, необходимо придерживаться нескольких правил, которые помогут вам быстрей восстановиться и значительно снизить риск возникновения осложнений.

Правила реабилитации после эндопротезирования

1. Не допускайте полного сгибания тазобедренного сустава;
2. В сидячем положении колени должны находиться ниже уровня тазобедренного сустава. Для этого всегда подкладывайте подушку, когда садитесь. Садясь на стул, всегда слегка расставляйте ноги;
3. Никогда не перекрещивайте ноги: ни в сидячем, ни в лежачем положении. Не наклоняйтесь вперед, садитесь и вставайте держа спину прямо, не наклоняясь вперед;
4. Соблюдайте режим передвижения на костылях. Используйте обувь с нескользкой подошвой, передвигаясь по лестнице, придерживайтесь за перила;
5. Немедленно поставьте в известность доктора, если у вас появились боли в области сустава или повысилась общая температура тела. Не стоит также забывать о том, что каким бы современным не был протез, он не вечен. Но скорость изнашивания протеза во многом определяет сам пациент;
6. Будет благоразумным, если Вы откажитесь от активных видов спорта и поднятия тяжестей. Также, очень важно следить за собственным весом.

Надеемся, что эти простые правила помогут вам восстановиться и значительно продлить срок службы эндопротеза. Более подробную информацию о реабилитации после эндопротезирования, Вы можете прочитать здесь.

Будьте здоровы!