Рак щитовидной железы — это злокачественное новообразование, растущее из эпителия. Заболеваемость этой формой онкологии невысокая, около одного процента от всех раковых опухолей. Распространенность рака щитовидной железы в России и мире стала лучше прослеживаться благодаря развитию инновационных методов обнаружения мельчайших образований (размером от 1 мм), однако это не умаляет актуальности проблемы. Эпидемиология заболевания свидетельствует, что чаще болеют пожилые люди (и у женщин риск выше, чем у мужчин), но в последние годы говорят о росте выявленных патологий щитовидной железы у подростков и молодых девушек.
Рак щитовидной железы излечим. Диагноз серьезный, но не смертельно опасный. Общий прогноз течения благоприятный — пятилетняя выживаемость пациентов в среднем 70–90%, а десятилетняя — 50–85%. Процент смертности находится на низком уровне, однако повышается пропорционально возрасту заболевших.
Этиология болезни не изучена, но доподлинно известно, что рак щитовидной железы не заразен. Ни через предметы обихода, ни воздушно-капельным путем, ни через рукопожатия им заразиться нельзя. Он поддается терапии: все определяется тем, как долго развивался болезненный процесс, насколько случай запущенный. Если не лечить пациента, теряя драгоценное время, — онкозаболевание быстро прогрессирует, приобретает агрессивную динамику, смерть неминуема.
Рак образуется из эпителия щитовидной железы. Узлы и уплотнения перерождаются в доброкачественные (фолликулярные, папиллярные, трабекулярные аденомы) и злокачественные (карциномы) образования. В зависимости от молекулярного строения различают высокодифференцированные и низкодифференцированные разновидности онкологии щитовидной (эктопический рак).
Основные дифференцированные типы онкоопухоли:
Плоскоклеточный рак щитовидной железы и диффузная лимфома развиваются на фоне аутоиммунного тиреоидита.
В международной медицинской практике существует классификация TNM, в которой онкообразования систематизированы по объему, локализации на пораженных органах и степени метастазирования. Цель использования системы TNM — полное описание истории недуга, когда анамнез больного передается узкопрофильному специалисту для прояснения цитологической картины, рентгеновских снимков или для определения сроков и тактики онкотерапии.
Рак щитовидной железы на самых ранних этапах проходит без внешних проявлений и ощущений. На теле (на слизистых или на коже) нет подозрительных пятен или других проявлений. Начало практически бессимптомное, ничего не болит, клиническая картина остается неясной.
Его первые симптомы и настораживающие видимые предвестники — изменения в голосе больного (осиплость) и уплотнение («шишка») в области железы на горле.
Характерная симптоматика рака щитовидной железы на начальном этапе:
Первичные признаки часто игнорируются и приводят к разрастанию онкоопухоли, когда шанс выжить сводится к минимуму, а рак становится неоперабельным.
К поздним относятся симптомы, характерные для любой онкологии:
Характер течения онкопроцесса и продолжительность жизни заболевшего зависят от цитологии и психосоматики проблемы.
Учеными не обнаружен ген, вызывающий рак щитовидной железы, или его специфический возбудитель.
Причины и предрасположенности для возникновения онкопроцесса медицина точно не называет, но установлены основные факторы риска, которые провоцируют появление патологии:
В группе риска люди старше 45 лет.
Медленно прогрессируя, рак щитовидной железы растет от первой до четвертой степени:
Последняя стадия часто неизлечима, отсутствие своевременной помощи приводит к летальному исходу. Распознать патологию нужно на ранней стадии, чтобы продлить период ремиссии, не допустить похожих рецидивов повторно.
Раннее диагностирование рака щитовидной железы затруднено. Типичных индикаторов, которые помогли бы определить и выявить злокачественность, не существует. Долгое время гормональный фон может быть в норме, а анализ мочи и тест крови из вены или пальца на наличие очага воспаления не вызовут подозрений. Важно прислушиваться к самочувствию и проходить регулярные проверки на аппарате УЗИ или обследования у эндокринолога. Своевременный осмотр специалиста и современная аппаратура проявляют и показывают малейшие отклонения от нормы.
Способы диагностики:
Бороться и победить рак щитовидной железы возможно.
Достичь выздоровления помогают:
Хирургия является основным методом. Результат операции — полное удаление онкопатогенной ткани. Эндокринолог после обследования устанавливает, что случай является операбельным, и принимает решение о последующих действиях. Производится лобэктомия (удаление одной доли) или тиреоидэктомия (полное удаление обеих долей). При лобэктомии нет необходимости принимать гормональные препараты, а тиреоидэктомия предусматривает пожизненный прием гормона левотироксина.
Лечение радиоактивным йодом — метод, позволяющий стимулировать распад опасных клеток, эффективное средство против метастазов. Капсула с препаратом принимается перорально, лекарство проходит через кишечник и всасывается железистыми клетками щитовидки, при этом онкоткани разрушаются, а негативного воздействия на другие органы нет. В зависимости от принятой дозы радиации пациента ждут неприятные осложнения.
Лучевая терапия замедляет и призвана остановить разрастание опухоли. Применяется в комбинации с другими способами.
Выбор методики определяет врач, руководствуясь противопоказаниями и особенностями конкретного случая. При тяжелых поражениях организма применяются препараты для обезболивания, которые призваны помочь облегчить состояние человека. Только сильные обезболивающие средства смягчают страдания умирающего в запущенных, неоперабельных случаях.
Рак щитовидной железы на сегодняшний день не имеет разработанных средств активной профилактики. Рекомендации медиков — здоровый образ жизни, правильное питание (избежать неприятностей поможет употребление йодсодержащих продуктов — морской капусты, йодированной соли) и оптимальный режим сна и бодрствования. Рекомендуется исключить частые рентгенологические облучения головы и шеи.
Грамотная профилактика заключается в своевременном реагировании на нарушения в работе щитовидной железы. Главная задача профилактических осмотров у специалистов — предотвратить болезненный процесс. Наследственный фактор никто не отменял: если в семье выявлено заболевание, обследоваться должны все ее члены.