Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Телефоны в Москве 8(800)200-77-12
Звонок из России - бесплатно.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний у женщин. Заболевание диагностируется с 13 лет, но чаще всего болеют женщины в предменопаузальном периоде и при менопаузе. Доля мужчин в структуре онкологии не превышает 1%. Последние годы заболеваемость данной патологией растет, особенно в развитых странах.

Что такое рак молочной железы

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани молочных желез. По данным ВОЗ, ежегодно диагностируется 800 000 – 1 000 000 новых случаев заболевания. Особенно большой рост наблюдается в развитых странах, что может быть следствием абортов, небольшого количества детей, отказа от грудного вскармливания.

В основе механизма развития злокачественных заболеваний— мутации ДНК. Из-за «ошибок» в генетическом материале клетки начинают бесконтрольно делиться. При этом способность к дифференциации, выполнению своих функций теряется. Как результат — образуется опухоль.

Симптомы рака молочной железы

Получить консультацию специалиста



Единственный ранний признак рака — уплотнение молочной железы. Узел подвижный, плотный, безболезненный. Обнаружить его можно при самообследовании или с помощью инструментальных методик. Присоединение других симптомов говорит о том, что рак находится как минимум на II стадии развития.

На более поздних этапах присоединяется болевой синдром. Вначале это боль при пальпации узла, затем — постоянная. Кожа в зоне проекции новообразования становится похожей на лимонную корку, приобретает красный или багрово-синий оттенок. При прорастании опухоли на поверхность появляются язвенные изменения. Специфический симптом рака молочной железы — выделение крови или сукровицы из соска, деформация околососковой зоны.

Кроме того, выделяют атипичные формы рака молочной железы:

  • маститоподобная;
  • рожистая;
  • панцирная;
  • рак Педжета.

Маститоподобная форма характеризуется выраженным интоксикационным синдромом. Пациентки жалуются на высокую температуру тела, сильную боль в груди. При осмотре железа красная, отечная. Неспецифическая клиническая картина часто становится причиной диагностической ошибки.

Рожистый рак внешне похож на рожистое воспаление. Первый симптом, на который обращают внимание женщины — появление красного пятна в области груди. Его край неровный, похожий на языки пламени. Местная температура тела повышена. Чуть позже присоединяется интоксикационный синдром — общая слабость, ухудшение аппетита, снижение массы тела.

Панцирная форма характеризуется инфильтрацией кожи атипичными клетками. Как результат — поверхность молочной железы становится твердой, как панцирь. Основная черта заболевания — раннее метастазирование.

Рак Педжета сопровождается поражением соска и ареолы. Вначале появляется шелушение. Через некоторое время появляется мокнутие. Пациентки обращаются к дерматологам с подозрением на экзему, что приводит к неправильному лечению. В глубь железы опухоль распространяется по молочным протокам.

Диагностика рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы проводится в несколько этапов:

  • беседа с пациентом;
  • осмотр, пальпация;
  • лабораторное, инструментальное исследование.

Беседа и объективный осмотр позволяют предположить злокачественное заболевание. Для подтверждения подозрений необходимо пройти такие обследования:

  • УЗИ;
  • маммографию;
  • МРТ;
  • ПЭТ-КТ.

Каждая из методик позволяет визуализировать молочную железу и опухоль. Благодаря высокой разрешительной способности на снимках видны очаги диаметром от 5 мм. Для подтверждения злокачественности процесса показана биопсия с последующим патоморфологическим, иммуногистохимическим исследованием полученного материала.

Причины развития (Что может вызвать)

Точная причина рака молочной железы остается предметом научных дискуссий. Тем не менее, ученые выделили несколько факторов риска. Доказано, что их воздействие повышает вероятность развития онкопатологии. К основным из них относятся:

  • возраст;
  • особенности работы органов репродуктивной системы;
  • отягощенная наследственность;
  • доброкачественные заболевания груди;
  • факторы внешней среды.

Рассмотрим детальнее влияние каждого из факторов.

Возраст

В медицинской практике рак груди диагностируется в возрасте 13 – 90 лет, но чаще всего болеют женщины 45 – 55 лет. Это объясняется несколькими факторами, основной из которых — мутации, возникающие на протяжении жизни. В молодом возрасте болезнь диагностируется крайне редко, в основном у носителей генетических мутаций.

Особенности работы органов репродуктивной системы

Сюда относится несколько факторов:

  • частые аборты;
  • ранние менструации;
  • поздняя менопауза;
  • отказ от кормления грудью;
  • рождение первого ребенка после 30 лет.

Каждое из состояний сопровождается нарушением гормонального баланса, что провоцирует начало заболевания.

Отягощенная наследственность

На сегодняшний различают два синдрома, которые характеризуются появлением злокачественных заболеваний груди. Первый — синдром наследственного рака молочной железы, когда у родственных женщин развивается рак груди и яичников. Второй — синдром Линча, сопровождающийся развитием рака груди, яичников, пищеварительного тракта.

Доброкачественные заболевания груди

В эту группу входя фиброаденома, мастопатия. Это не предраковые патологии, но их появление сопряжено с повышенным риском злокачественного недуга. Подобные состояния нужно как можно раньше диагностировать и лечить.

Факторы внешней среды

Алкоголь, курение, контакт с канцерогенами повышают вероятность развития рака груди. Женщинам следует избавиться от вредных привычек, а в производственных условиях пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Классификация

На сегодняшний день онкологи используют несколько классификаций.

По внешним характеристикам:

  • узловой;
  • диффузный.

По способности прорастать базальную мембрану молочных проток:

  • неинвазивный;
  • инвазивный.

По данным гистологического исследования:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • медуллярный;
  • тубулярный;
  • слизистый;
  • папиллярный;
  • апокриновый;
  • веретеноклеточный;
  • псевдосаркоматозный;
  • ювенильный.

По особенностям клинической картины:

  • типичная форма;
  • болезнь Педжета;
  • маститоподобный;
  • рожистый;
  • панцирный рак.

По молекулярным свойствам:

  • люминальный типа А;
  • люминальный типа В;
  • HER2-позитивный;
  • трижды негативный.

Для каждого вида рака молочной железы применяются различные методы лечения.

Стадии рака молочной железы

Деление рака молочной железы на стадии помогает онкологам из различных учреждений быстро сориентироваться с распространенности болезни у конкретного больного. Знания позволяют предположить наиболее эффективный метод лечения и определиться с прогнозом.

Первая

Диаметр опухоли в наибольшем измерении — до 2 см. Регионарные и отдаленные лимфатические узлы интактны. Пациенту предлагают операцию с сохранением части молочной железы.

Вторая

Разделяется на две подстадии. При IIa стадии диаметр узла до 5 см. Лимфоузлы подмышечной впадины увеличены, но не спаяны между собой и с грудной стенкой. IIb стадия диагностируется, если размер опухоли превышает 5 см, но отсутствуют регионарные метастазы, или при наличии ближних метастатических очагов, но диаметре новообразования до 5 см.

Третья

IIIa стадия определяется при наличии ближних метастазов и размере рака более 5 см. При IIIb опухоль прорастает грудную стенку или кожу. Лимфатические узлы могут оставаться интактны.

Четвертая

IV стадия предполагает наличие отдаленных метастазов. Это самая неблагоприятная ситуация в плане прогноза для жизни и здоровья пациента.

Профилактика рака молочной железы

Специфических профилактических мер по отношению к раку молочной железы не разработано. Женщинам рекомендуют кормить детей грудью, выбирать надежные средства контрацепции. Нельзя рассматривать аборт как средство регулирования количества детей в семье.

Основной упор делается на раннюю диагностику и лечение патологии. Пациенткам из группы риска показана ежегодная маммография. Больным раком яичников, а также при отягощенном семейном анамнезе показан генетический анализ. Женщинам из общей популяции маммография показана после 40 лет, раз на два года. Начиная с пятидесятилетнего возраста, процедуру нужно проходить каждые 12 месяцев. Обращаться к врачу следует при первых признаках и симптомах рака молочной железы.

Методы лечения рака молочной железы

На сегодняшний день применяется три основных метода лечения рака молочной железы:

  • хирургический;
  • радиотерапевтический;
  • химиотерапевтичкеский.

Оперативное вмешательство остается одним из основных методов борьбы со злокачественными заболеваниями. В зависимости от ситуации, женщине проводят удаление части или всей груди. При необходимости резецируют регионарные лимфатические узлы. Это снижает вероятность рецидива.

Лучевая терапия применяется как дополнение операции. Обычно сеансы облучения проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения размера опухоли, сохранения здоровых тканей. Цель послеоперационного облучения — уничтожить раковые клетки, оставшиеся в организме.

Химиотерапия предполагает использование цитостатических средств. Используется как самостоятельно, так и в комбинации с другими методиками. Одной из разновидностей химиотерапии является таргетное, или целевое лечение. Таргетные препараты избирательно воздействуют на атипичные структуры, блокируя биохимические механизмы, вызывая их гибель. Метод характеризуется минимальным количеством побочных эффектов.

Лечение рака народными средствами
На сегодняшний день эффективных народных методов для лечения рака молочной железы не существует. Откладывание визита к врачу только ухудшает прогноз, поэтому заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется. Своевременное начало лечения рака молочной железы в Москве значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Сколько живут после лечения рака молочной железы

Последствия рака молочной железы зависят от таких моментов:

  • стадии, на которой обнаружена болезнь и начато лечение;
  • применяемой лечебной тактики;
  • индивидуальной реакции на терапию;
  • общего состояния организма больного.

Согласно статистическим данным, пятилетняя выживаемость больных, прооперированных на первой стадии, превышает 90%. При наличии ближних метастазов показатель составляет лишь 60%, при отдаленных — еще меньше. При отсутствии лечения большинство пациенток умирает в первые два года после постановки диагноза.

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности