Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Телефоны в Москве 8(800)200-77-12
Звонок из России - бесплатно.

Рак легких

Рак (карцинома) легких представляет собой злокачественную опухоль, характеризующуюся неконтролируемым ростом атипичных клеток в легочных тканях, что нередко приводит к метастазированию близлежащих органов. По статистике, более 85 % случаев онкопоражений легких связано с табакокурением. У 15 % пациентов основные причины патологии — генетический фактор и воздействие загрязненного воздуха.

По всему миру ежегодно диагностируют более 1 миллиона новых диагнозов бронхогенной карциномы. Пик заболеваемости приходится в среднем на 50-70 лет. Заболеваемость легочным раком у женской половины населения в 4-10 раз ниже, чем у мужчин.

Что такое рак легких

Бронхогенная карцинома или рак легких — группа онкологических новообразований, которые образуются из клеток, выстилающих бронхи. В большинстве случаев патологическому процессу подвергается правое легкое, реже страдают верхние части органа. Карцинома легочной системы является одной из самых опасных онкопатологий, которая часто прогрессирует на протяжении многих лет. Из-за скрытого течения начальных стадий рака легкого у больного долгое время отсутствуют признаки онкопоражения. Более 64 % пациентов на момент обследования уже
имеют распространенный онкопроцесс. На IV стадии болезни ставят диагноз третьей части онкобольным. Этот фактор часто не дает возможности своевременно диагностировать онкологию, что уменьшает шансы на успешное лечение рака легких.  

Согласно исследовательским данным, 10 % заболеваемости отмечается у людей до 45 лет. Но основная группа заболевших — это курящие мужчины от 50 до 75 лет. Около 12 % российских больных с онкопатологиями страдают именно раком легких. В РФ каждый год от бронхогенной карциномы умирает более 60 тысяч человек. У мужчин в схеме онкологической смертности рак легкого составляет 28-30%. Во всем мире бронхогенная карцинома также является медицинской и социальной проблемой.

Симптомы рака легких

Получить консультацию специалиста



Клинические проявления онкозаболевания зависят от локализации и стадии развития опухолевого процесса. Некоторые симптомы рака легких не воспринимаются больными как сигнал опасной патологии. Иногда из-за бессимптомного течения, болезнь обнаруживают при плановом медицинском осмотре или во время диагностирования другой проблемы со здоровьем. Признаки развития онкологического процесса на ранней и поздней стадии отличаются.

К симптомам на раннем сроке развития рака относят:

  • В зависимости от стадии и локализации болезни хронический, сухой, сильный или короткий кашель, который может продолжаться несколько недель. Указывает на прорастание атипичных клеток в бронхи.
  • Сиплость голоса, спровоцированная давлением опухоли на возвратный нерв.
  • Свистящие звуки при дыхании, трудности во время вдоха, одышка. Свидетельствуют о наличии атипичных клеток в тканях органа, уменьшении просвета легочных альвеол.
  • Несистемный болевой синдром в грудной клетке при вдохе, что говорит о наличии метастаз в костях, давлении опухоли на соседние ткани, онкопоражении легочной стенки.
  • Постоянное повышение температуры тела до 37,5 градусов в вечернее время.
  • Общая слабость, хроническая утомляемость, плохой аппетит, потеря массы тела.

Ранние признаки патологии часто не вызывают серьезных опасений, что приводит к дальнейшему развитию опухоли, когда шансы на выздоровление минимальны. Поэтому в случае проявления хотя бы одного из указанных признаков следует обратиться к врачу.

Симптомокомплекс на поздних стадиях болезни:

  • Сильная, боль в груди системного характера, указывающая на прорастание раковой опухоли в плевральную область. В случае онкопоражения нервных волокон, ощущаются боли в плечевом сплетении, наружной стороне рук.
  • Мучительный, приступообразный кашель, который сопровождается выделением мокроты с кровью и гноем, кровохарканьем. Опасный признак, возникающий на 3-4 стадии рака.
  •  Хриплость, осиплость голоса.
  • Затруднительный процесс глотания из-за метастаз в пищеводе.
  • Сильное чувство усталости, головокружение, длительное повышение температуры тела от 37,2 до 38 градусов.
  • Увеличение лимфоузлов в надключичной области, поскольку они первыми реагируют на серьезное развитие рака легких. Симптом проявляется далеко не во всех случаях.
  • Гиперкальцемия, которая сопровождается негативной желудочно-кишечной симптоматикой. Также при гиперкальцемии наблюдается частое мочеиспускание, гиперусталость, мышечная боль, жажда. У больного меняется психическое состояние: возникают проблемы с мышлением, частые головные боли, дезориентация.
  • Деформация пальцев в виде барабанных палочек.
  • Почечная недостаточность, дерматит.
  • При метастазировании злокачественных клеток в печень желтушность на коже лица, в глазах.
  • Затяжные заболевания легких, включая бронхит и параканкрозную пневмонию, которая образовывается в онкоочаге и проявляется только при онкозаболевании.
  • При локализации онкообразования в верхней части легкого (опухоль Панкоста), возникает ноющая боль на пораженной стороне, которая распространяется по ходу локтевого нерва. 
  • Развитие синдрома Горнера — расстройства симпатической иннервации глаза на стороне развития онкопроцесса (миоз, птоз и т.д.).

Вышеуказанные признаки злокачественного процесса требуют немедленного медицинского вмешательства, в том числе оперативной онкодиагностики и лечения, чтобы исключить метастазирование других органов (костную систему, мозг, почки и т.д.).

Диагностика рака легких

На первом этапе врач изучит анамнез больного, учтет его жалобы, проведет физикальный осмотр с целью оценить симметричность грудной клетки, спаянность и увеличение лимфоузлов, а также глубину и частоту дыхания. При помощи аускультации и перкуссии выявляются хрипы, наличие жидкости в полости плевры. Затем пациента ожидает многоступенчатая диагностическая схема, позволяющая точно установить диагноз, исключить другие патологии со схожей симптоматикой.

В курс диагностики входят следующие методы:

  • Рентгенография органов грудной клетки. Проводится после флюорографии с учетом клинических показателей. Является основной методикой исследования, которая помогает обнаружить раковое поражение. Рентген выявит опухоль, обозначит ее расположение. КТ-исследование используется для получения дополнительной информации о типе и степени онкозаболевания, а также о наличии метастаз.
  • Трансторакальная биопсия. Метод актуален в случае противопоказаний к другим диагностическим процедурам. В процессе биопсии прокалывают грудную клетку, берут элемент атипичной ткани для гистологического анализа. Проводится под контролем КТ или рентгена.
  • Бронхоскопия. Обязательная исследовательская процедура, которая дает возможность оценить все бронхиальные отделы с целью уточнить распространенность онкообразования, его морфологическую структуру. Позволяет взять биоптат для цитологии.
  • Ультразвуковое исследование. Безопасная методика для определения характеристик легочной ткани, обнаружения опухолевого узла.
  • ПЭТ, КТ — компьютерная и позитронно-эмиссионная томография проводится при подозрении на мелкоклеточный рак легкого, опухоль Панкоста. Позволяет точно установить стадию опухоли, степень ее агрессивности, анатомию раковой опухоли, масштабы ее распространении.

Также в комплекс исследовательских процедур входит молекулярно-генетическая диагностика, благодаря которой можно определить мутационный статус EGFR — рецептора эпидермального фактора роста. При немелкоклеточном раке с наличием метастаз и мутации EGFR возрастает эффективность прицельной терапии с использованием ингибиторов EGFR. Соответственно, молекулярно-генетическая диагностика проводится до назначения таргетных препаратов, предназначенных для конкретной «мишени». ---------

Причины развития рака легких

Катализаторами развития онкологического процесса в легких могут быть разные факторы, из которых самый вероятный — курение. Рак также развивается на фоне загрязненности окружающей среды, профессиональных вредностей. В группе риска люди старше 50 лет, и те, кто часто болел патологиями дыхательной системы.

Курение

Табакокурение на сегодняшний день является основной причиной развития патологии. Сигаретный дым содержит не менее 73 известных канцерогенов, включая бензопирен, бутадиен, радиоактивный изотоп полония. Развитие злокачественности клеток обусловлено тем, что никотин подавляет иммунную систему. У людей с онкопатологией легких, которые никогда не курили гораздо лучший прогноз, нежели у тех, кто курит долгие годы.

Пассивное курение также повышает риск возникновения рака легкого на 30 %. По данным исследований, побочный дым более опасен, чем прямое вдыхание его из сигареты. Вероятность заболевания можно снизить после прекращения табакокурения, поскольку с течением времени поврежденные ткани легких восстанавливаются.

Влияние радона

При распаде радиоактивного радия образуется очень опасный газ без запаха и цвета — радон. Согласно статистическим данным, именно воздействие радона является второй причиной развития рака после табакокурения. По данным ВОЗ до 15 % случаев летального исхода  от рака легких в мире связано с действием радона.

Профессиональные риски

Нередко пусковым механизмом развития онкообразования в легких является профессиональная деятельность, когда люди регулярно контактируют с пылеобразными и летучими канцерогенами. Работники атомных станций, рентгенологических кабинетов могут пострадать от ионизирующего излучения. Для рабочих металлургических предприятий вреден хром, мышьяк. Патологию нередко обнаруживают у тех, кто часто подвергается воздействию паров синтетических красителей, асбеста, выхлопных газов, кадмия, хрома, продуктов сгорания и других канцерогенных веществ. Профессиональный фактор совместно с курением синергически увеличивают риск развития онкологии.

Загрязнение атмосферы

К факторам риска следует отнести загрязненность атмосферы. Люди, живущие в индустриальных районах, в которых широко развита перерабатывающая и горнодобывающая промышленность, сталкиваются с онкопатологиями в 4 раза чаще, чем жители сельской местности. Кроме того, американские ученые доказали тот факт, что пылевые частицы напрямую связаны с развитием рака легочной системы. Ультрадисперсные частицы глубоко проникают в ткани легкого, со временем провоцируя злокачественность клеток.

Генетическая обусловленность

Около 1 % рака легких вызвано генетической предрасположенностью. Установлено, что из-за сочетания генов у людей, родственники которых болели онкологией, может развиться рак легких. При наличии унаследованного фактора воздействие других катализаторов увеличивает риск возникновения бронхогенной карциномы.

Вирусы и болезни

Наличие вирусов в организме также способно вызвать злокачественное новообразование в легких. Например, вирус папилломы человека и цитомегаловирус подавляют апоптоз, что приводит к бесконтрольному делению клеток. Люди, страдающие прогрессивным системным склерозом, также входят в группу риска. Развитие рака легких может быть обусловлено хроническими заболеваниями, такими как: туберкулез, пневмония, бронхит. Запустить онкопроцесс способны сильные стрессы. …………../

Классификация рака легкого

Онкопатологию классифицируют по локализации очага и гистологическим клеточным различиям. Медики выбирают схему лечения в первую очередь на основе классификации карциномы.

Виды рака по гистологическому типу:

  • немелкоклеточный, диагностируется в 85 % случаев, состоит из родственных форм: плоскоклеточной, крупноклеточной, аденокарциномой;
  • мелкоклеточный тип, встречается у 15 % онкобольных, быстро прогрессирует.

Разновидности рака по локализации:

  • Центральный — расположение онкоочага в центре легкого по соседству с нервными узлами, крупными бронхами, сосудами. Характеризуется плоскоклеточной или мелкоклеточной формой.
  • Периферический — новообразование находится в области мелких бронхиол и капилляров, по бокам органа. Развитие симптомов у периферического вида начинается позже, чем у центральной разновидности патологии.
  • Медиастинальный (верхушечный) — характеризуется локализацией патоочага на верхушке легкого, является подвидом периферического рака.
  • Мезотелиома плевры. Диагностируется редко (1 случай на 100 тысяч), отличается агрессивным течением, требует своевременного диагностирования.

Также существует атипичная локализация онкоочага, при которой в канцерогенез вовлечены центральные органы грудной клетки, расположенные между двумя легкими.

Стадии рака легких

Онкозаболевание разделяют на следующие стадии:

  • I — онкообразование не более 3-х см, за пределы сегментарного бронха не выходит, лимфатические узлы не поражены, метастазы отсутствуют.
  • II — опухоль 3-6 см находится в сегменте легкого, есть единичные метастазы в лимфоузлах, иногда обнаруживаются в соседних органах.
  • III — новообразование больше 6 см, распространяется на грудную клетку, бронхи, диафрагму, присутствует метастазирование в отдаленных органах.
  • IV — разные размеры опухоли, распространившейся в пищевод, грудные позвонки, сердце. В плевральной полости скапливается экссудат. Имеются множественные поражения лимфатических узлов. Прогноз неблагоприятный.

Профилактика рака легких

Значительно снизить риск развития патологии или повысить эффективность во время ее лечения поможет профилактика. В первую очередь необходимо отказаться от курения, поскольку эта пагубная привычка крайне негативно сказывается на здоровье, в том числе на дыхательной системе. Пассивное курение также провоцирует онкологическую болезнь, поэтому нельзя находиться рядом с курильщиками.

Кроме того, нужно защитить себя от внешних факторов риска, связанных с профессиональной деятельностью, при которой организм ежедневно страдает от канцерогенов. Для людей группы повышенного риска, первоочередная задача — вторичная профилактика. Специалисты рекомендуют проходить флюорографию или рентген каждый год, чтобы выявить патоочаг на ранней стадийности. 

Методы лечения рака легких

Выбор терапевтической тактики зависит от общего состояния и возраста онкопациента, стадийности и формы онкозаболевания. Современная медицина использует несколько методик:

  • Хирургическое вмешательство. Заключается в удалении первичного очага, пораженных лимфоузлов и тканей. При I и II стадийности проводят лобэктомию — иссечение доли легкого. На III стадии обычно показана пульмонэктомия, при которой удаляют легкое, органы с метастазами, лимфоузлы. Радикальный метод противопоказан при наличии отдаленных метастаз, нерезектабельности.
  • Лучевая терапия. Проводится в случае неоперабельных форм рака. Назначается как отдельный метод лечения или после операции для уничтожения остаточных явлений. Заключается в лучевом воздействии на онкоклетки с использованием инновационного оборудования.
  • Химиотерапия. Данный метод включает использование цитостатических препаратов, которые подавляют рост атипичных клеток. Неадъювантная химиотерапия назначается перед хирургическим вмешательством с целью уменьшить размеры онкоопухоли, Адъювантная химиотерапия показана после оперативного вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся онкоклетки и снизить риск рецидива. Иногда в случае прорастания опухоли в близлежащие органы проводят химиотерапию параллельно с лучевой терапией.

Также в практическое использование включены такие методы лечения как: иммунологическое лечение, радиоэмболизация, криодеструкция, таргетная терапия, брахитерапия, радиочастотная абляция и др. Когда возможности всех лечебных методик исчерпаны, для улучшения качества жизни больного применяют комплексное паллиативное лечение, которое включает: обезболивание, симптоматическое лечение, переливание крови, кислородотерапию, психологическую помощь, дезинтоксикацию.

Лечение рака народными средствами

Говорить о целесообразности использования народных средств можно только в профилактических целях. После того, как медики установят онкологический диагноз, никакие травы и настойки не помогут в борьбе против размножения раковых клеток. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может значительно усугубить состояние, дав опухоли время развиваться. Доверьте свое здоровье официальной медицине, которая всегда остается в приоритете. Тем более что диагностика и лечение рака легких в Москве сегодня впечатляет высокоэффективностью за счет применения инновационных технологий, действенных препаратов.

Жизнь после лечения рака легких

Выживаемость после своевременного лечения бронхогенной карциномы на 1 стадии составляет 80 %, при успешном удалении легкого или его части прогноз более благоприятный — до 92 % пациентов переступают порог выживаемости от 5 до 10 лет.

На второй стадии 48 % выживаемости, на третьей — 23 %. Но при мелкоклеточном раке 3 стадии, показатель не превышает 12 %.

Последняя, 4 стадия рака легких практически не поддается лечению из-за необратимых патологических процессов.

На этом этапе человеческий организм разрушен, поэтому даже передовые методики лечения не будут эффективны. На 4 стадии все усилия врачей направлены на то, чтобы уменьшить проявления симптомов онкозаболевания и существенно облегчить состояние пациента.

Показатель выживаемости на последней стадии онкологии легких — 3-5%. В случае отсутствия лечения, 85 % больных умирают от рака легких в течение 1,5-2 лет.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности