Врачи
большого города
Лучшие медицинские специалисты Москвы, организация комплексного лечения
Телефоны в Москве 8(800)200-77-12
Звонок из России - бесплатно.

Все о переломе «шейки бедра»

Перелом шейки бедра. Эндопротезирование в МосквеПерелом шейки бедра — опасная и тяжелая травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей. Главная опасность перелома шейки бедра у пожилых — развитие фатальных осложнений, связанных с вынужденным постельным режимом (пневмония, тромбоз, сердечная недостаточность).

В подавляющем большинстве случаев, лечение перелома шейки бедра у пожилых пациентов — эндопротезирование тазобедренного сустава. Возраст пациента, несмотря на распространенные заблуждения, не является противопоказанием для проведения эндопротезирования. Гораздо чаще пожилые пациенты не выдерживают длительного консервативного лечения и вынужденного лежачего положения. Если до перелома, пожилой пациент вел активный для своего возраста образ жизни и самостоятельно передвигался, то лечение одно — это эндопротезирование тазобедренного сустава.

Симптомы перелома шейки бедра

Есть ряд симптомов, которые позволяют заподозрить перелом шейки бедра, однако точный диагноз может поставить только специалист, основываясь на данных осмотра, а также, проведя клинические и рентгенологические исследования:

  1. Боль в области тазобедренного сустава при попытке движения;
  2. Невозможность опереться на поврежденную конечность;
  3. Укорочение поврежденной конечности;
  4. Наружная ротация стопы (наружный край стопы лежит на поверхности постели).

Пациента с вышеуказанными симптомами следует незамедлительно показать специалисту для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Тактика лечения переломов шейки бедра. Варианты

Получить консультацию специалиста



Следует отметить, что изначально каких-либо альтернатив консервативному лечению перелома шейки бедра попросту не было. На сегодняшний день, консервативное лечение — это, своего рода,  «метод отчаяния» и применяется в редких случаях. Проведение операции эндопротезирования — это, прежде всего, спасение жизни пожилого пациента. Надо четко понимать, что при вынужденном и длительном постельном режиме, пожилые пациенты или постепенно «угасают» или погибают в первые три месяца из-за развития фатальных осложнений.

Более того, даже не смотря на то, что эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра является сегодня «золотым стандартом» лечения, даже в развитых странах 30% пациентов погибают в течение первого года после перелома. Поэтому, консервативные методы применяются только в крайних случаях: либо у пациента есть серьезное сопутствующее заболевание (недавно перенесенный инфаркт), либо, что тоже часто бывает, нет возможности для организации проведения операции (нет специалиста, нет возможности для медицинской транспортировки или отсутствует специальное оборудование).

Оперативное лечение перелома шайки бедра

На сегодняшний день, используется несколько методов оперативного лечения перелома шейки бедра. Выбор того или иного метода определяется специалистом в области травматологии и ортопедии и зависит от ряда факторов: возраста пациента, общего состояния здоровья и от наличия сопутствующих заболеваний. Отметим, что у пожилых пациентов чаще всего используют фиксацию эндопротеза специальным полимерным цементом, который обеспечивает надежную и быструю фиксацию даже в условиях возрастных изменений костей.

Если же прочность и плотность костей не снижена, можно использовать и бесцементные протезы. У пациентов более преклонного возраста, учитывая общее ослабленное состояние и сопутствующие заболевания, обычно выполняют замещение только шейки и головки бедренной кости, сохраняя собственную вертлужную впадину. Это значительно сокращает длительность операции, уменьшает возможную кровопотерю и, в целом, улучшает переносимость операции.

Возможные осложнения после операции

Первое, с чем можно столкнуться — это возможные общие осложнения: аллергическая реакция на анестезию и развитие сердечного приступа. Современное развитие медицины и анестезиологии в частности, позволяет свести риск таких осложнений к минимуму.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений, назначают препараты, препятствующие образованию кровяных сгустков и тромбов. Риск инфекционных осложнений тоже значительно снижается за счет применения современных антибиотиков, как до операции, так и после нее.

Вывих

В первые несколько дней и недель есть вероятность «выскакивания» эндопротеза. Риск этого осложнения можно значительно уменьшить, выполняя все рекомендации доктора.

Расшатывание имплантов

Сразу можно сказать, что вероятность того, что сустав прослужит более 10 лет, составляет примерно 95%. Современные технологии позволяют увеличить и этот срок службы эндопротеза. Обязательно обсудите этот вопрос с лечащим врачом перед операцией.

Берегите себя!

Получить бесплатную консультацию специалиста



ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности